Liebe webop User,

1.Hautschnitt–je kürzer je besser?Ab welcher Länge bzw. Kürze wird es unrealistisch?

Anwort: Bei kleinen Schilddrüsen ist durchaus ein Hautschnitt von 3 cm realistisch. Allerdings sollte bei onkologischen Eingriffen eher größere Schnitte bevorzugt werden.

2. Ist es notwendig, das IONM zu dokumentieren?

Anwort: Das Neuromonitoring ist unbedingt zu dokumentieren. Bei Schadensfällen reicht es nicht aus, sich auf die Nutzung des Neuromonitorings alleine zu berufen.

3. Wie beurteilen Sie die minimal-invasiveTechnik? Eine sinnvolle Alternative?

Antwort: Bei den Indikationen für eine minimal-invasive Technik kommt man meistens mit sehr kleinen Hautschnitten aus, sodass ein einfacher Eingriff meistens ohne erkennbaren Nutzen verkompliziert wird.

4.Wie halten Sie es mit der Einlage von Redondrainagen? Wann ja, wann nein?

Antwort: Bei einer totalen Thyreodektomie kann man auf eine Redondrainage verzichten. In den anderen Fällen würde ich eine oder zwei einlegen.

5.Wie lang machen Sie den Hautschnitt?

Anwort: Normalerweise 3-5 cm lang zwischen den Muskelbäuchen der beiden M.sternocleidomastoideus.

6.Warum muss der N.Vagus präpariert und angeschlungen werden? N.laryngeus recurrens ist klar, aber Nervus vagus?VielenDank

Anwort: Nur durch die Stimulation des N. Vagus mit der entsprechenden Signalableitung am Erfolgsorgan des M. vocalis kann die Intaktheit des N. recurrens in seinem gesamten Verlauf bestätigt werden.

7.Wieso steht der Hypoparathyreoidismus nicht bei den post-OP Komplikationen dabei?

Anwort: Da ist schlichtweg ein Fehler bei der Erstellung des Beitrags passiert. Der postop. Hypoparathyreoidismus stellt selbstverständlich eine schwerwiegende Komplikation dar, in den meisten Fällen Gott sei Dank nur passager.

8.Was ist mit dem “chemischen Schnellschnitt, also der Parathormonbestimmung nach Extirpation des evtl. fraglichen Epithelkörperchenadenoms?

Antwort: Sollte unbedingt durchgeführt werden, um eine Doppeladenom oder eine Hyperplasie auszuschließen, hier hilft zusätzlich ein Schnellschnitt durch den Pathologen.

Vielen Dank für Ihre Beiträge und das Interesse an webop!

Wieso steht der Hypoparathyreoidismus nicht bei den post- OP Komplikationen dabei?

Warum muss der N. Vagus präpariert und angeschlungen werden? N. laryngeus recurrens ist klar, aber Nervus vagus?

Vielen Dank

Wie lang machen Sie den Hautschnitt?

Sehr geehrter Prof. Goretzki, wie halten Sie es mit der Einlage von Redondrainagen? Wann ja, wann nein?

Wie beurteilen Sie die minimal-invasive Technik? Eine sinnvolle Alternative?

Lieber Kollege, ist es notwendig, das IONM zu dokumentieren?

Sehr geehrter Kollege: Thema Hautschnitt – je kürzer je besser? Ab welcher Länge bzw. Kürze wird es unrealistisch?