1. Inspektion und Adhäsiolyse

Nach Entfernen des alten V.A.C.®-Verbandes, Desinfektion und sterilem Abdecken des OP-Gebiets, erfolgt die
Inspektion des Abdomens und die Lösung von Verwachsungen zwischen den Darmschlingen.

2. Lavage

Ausgiebiges Spülen und Lavagieren des Abdomens.

Tipp: Je nach Lokalbefund bzw. zugrunde liegender Erkrankung muss der Eingriff ggf. erweitert werden.

3. Einbringen der intraabdominellen Komponente

Anfeuchten der intraabdominellen Komponente (perforierte Folie mit integriertem Schwamm) des V.A.C.®-Systems und Einbringen in das Abdomen mittels feuchter Stieltupfer

Tipp: Hierbei ist darauf zu achten, dass die Folie so tief wie möglich in das Abdomen eingebracht wird und die Bauchdecke vom Darm abtrennt. Im Bereich der Leber und des Ligamentes bzw. eines Stomas muss die intraabdominelle Folie ggf. eingeschnitten werden, um diese gut und ohne zu viele Falten bis in die Tiefe installieren zu können.

4. Einbringen der PU-Schwämme

Einbringen der schwarzen PU-Schwämme auf Niveau der Bauchdecke.

Wichtig: Es ist darauf zu achten, dass der Schwamm auf Bauchdeckenniveau liegt, und somit weder unter der Faszie (Gefahr der Dünndarmverletzung bei Dislokation), noch über der Haut (Hautschädigung) zu liegen kommt. Insgesamt sollte der schwarze Schwamm kleiner als der Bauchdeckendefekt sein, um so eine zu starke Faszienretraktion zu verhindern. Die vorgefertigten „Sollbruchstellen“ erleichtern die korrekte Größenanpassung. Es ist darauf zu achten, dass der Schwamm nicht über dem Abdomen zurechtgeschnitten wird, da sonst kleine Stücke nach intraabdominell gelangen können.

5. Aufkleben der Folie

Abkleben des Operationsfeldes mittels selbstklebender Folie und Einschneiden der Folie auf einer Fläche von ca. 5×5mm direkt über dem schwarzen Schwamm.

Wichtig: die Folie muss das gesamte Abdomen luftdicht abschließen und gewährleisten, dass der schwarze Schwamm direkt auf Hautniveau zu liegen kommt.

Tipp: Um die faltenlose Anbringung zu erleichtern, kann die Folie in schmale Streifen geschnitten werden.

6. Anbringen des T.R.A.C.®-Systems

Anbringen des T.R.A.C.®-Systems auf das zuvor angebrachte Loch, Anschließen des T.R.A.C.®-Systems an den Kanister der V.A.C.®-Pumpe und Beginn der Therapie (kontinuierlich/ -125mmHg). Hierbei kann der Schwamm noch in die gewünschten Form gebracht werden.