1. Exzision der Fistel

Nach Sondierung und Anfärben der Fistel mit Beta-Lösung erfolgt die asymmetrische Exzision der Fistel mit Verlagerung der Narbenbildung nach lateral. Diese erfolgt bei spitzwinkligem Verlauf der Fistel als einfache Exzision

Tipp: Bei größeren Sinus erfolgt eine radikale exzentrische Exzision, welche die Exzision des subcutanen Fettgewebes bis auf die sakrokokzigeale Faszie beinhaltet.

2. Mobilisierung der Weichteile

Die Mobilisierung der Weichteile erfolgt zu beiden Seiten. Blutungen werden subtil gestillt.

Tipp: Bei längs verlaufendem Schnitt erfolgt die Mobilisierung nur einseitig, um eine Lateralisierung der Raphe zu erzielen. Die derbe Narbe und die lateralisierte, abgeflachte Raphe erschweren ein erneutes Eindringen von Haaren.

3. Naht

Subcutan erfolgt die Naht mit durchgreifenden, an die Faszie fixierenden Nähten. Die Haut wird mit einer Rückstichnaht nach Donati verschlossen.