Rektozele in STARR-Technik (Stapled Trans Anal Rectum Resection)

 
Komplikationen

1. Intraoperative Komplikationen

  • Unvollständiger Schluß der Klammernahtreihe
    Maßnahme: Naht der Rektumwand mit Vicryl 3/0 in Einzelknopftechnik
  • Blutungen im Bereich der Klammernahtreihe
    Maßnahme: z-förmige Umstechung der Blutung mit Vicryl 2/0
  • Einziehung der Vaginalhinterwand nach Setzen der Prolene-Nähte
    Maßnahme: Entfernung der Nähte und erneutes Anlegen unter sparsamer Mitnahme der Rektumwand
  • Verletzung von Dünndarm, der in das Spatium recto-vaginale vorgefallen ist
    Prophylaxe: Kopftieflage der Patientin vor Setzen der Prolene-Nähte; Vaginales Austasten vor komplettem Schluß des Staplers

2. Postoperative Komplikationen

  • Sekundäre Nahtinsuffizienz
    Maßnahme: offene Behandlung, Austasten
  • Abszessbildung perirektal
    Maßnahme: Drainage
  • Rekto-vaginale Fistel (Rarität)
    Maßnahme: doppelläufiges Ileostoma; im Intervall: Fistelverschluß ggf. mit Gracilis-Plastik

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