Appendektomie, laparoskopisch

 
Komplikationen

1. Intraoperative Komplikationen

  • Verletzungen von anderen Darmabschnitten
    bei eindeutigem Fokus keine weitere Exploration
  • Verletzungen von Gefässen
    “Reissen” am Mesenterium vermeiden
  • Verletzungen durch Trokarpositionierung
    Trokareinführung unter Sicht, Minilaparotomie
  • Thermische Schädigung am Darm oder an der Haut
    bipolare Koagulation ist sicherer
  • Verletzung des Urethers bei adherenter retrozökal gelegener Appendix

2. Postoperative Komplikationen

  • Wundheilungsstörung
    Wunde eröffnen, Spülen und 2x täglich “feucht” verbinden.
  • Intraabdomineller Abszess
    Notwendigkeit der Revision oder perkutanen Drainage.
  • Postoperativer Ileus
    paralytisch: konservative Ileustherapie.
    mechanisch (Bride): Revision.
  • Stumpfinsuffizienz
    Revision und Übernähung, falls nicht möglich tangentiale Zökalpolresektion oder Ileozökalresektion, je nach Befund.
  • Nachblutung aus der A. appendicularis
    Revisionseingriff.
  • Hautemphysem
    resorbiert sich meist von selbst.
  • Postlaparoskopisches Schulterschmerzsyndrom
    Symptomatische Therapie.

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