1. Intraoperative Komplikationen

• Läsion/Durchtrennung Nervus medianus, insbesondere Ramus thenaris (Cave: anatomische Varianten)
• Läsion des Arcus palmaris superficialis am distalen Wundpol
• Läsion Arteria und Nervus ulnaris bei Spaltung des Ligamentum carpi palmare
• Läsion Ramus palmaris N. medianus bei zu weit radialer oder proximaler Inzision
• inkomplette Spaltung Retinakulum flexorum (digitale Kontrolle)

Managment bei intraoperativer Komplikation:

• primäre mikrochirurgische Nerven- oder Arteriennaht bei Nerven- oder Arterienverletzung
• Sorgfältige Spaltung des Retinakulum flexorum und Ligamentum carpi palmare

2. Postoperative Komplikationen

Akutkomplikationen:

• Einblutung/Hämatom Karpalkanal
• Infektion/Wundheilungsstörung

Managment:

• Bei erneutem/anhaltenden Karpaltunnelsyndrom durch Einblutung operative Revision
• Bei Infektion sofortige operative Revision
• Bei Wundheilungsstörung operative Revision nach Schwere des Befundes

Spätkomplikation:

• Anahltende Beschwerden eines Karpaltunnelsyndroms
• Neuropathische Schmerzen
• Neurodeseschmerzen
• Protrahierte Narbenschmerzen/Neuromschmerzen
• Bewegungseinschränkung
• CRPS (Morbus Sudeck)

Managment:

• Bei neurologisch bestätigtem (Vergleich präoperativer Befund, Ausschluß radikuläre Ursache) anhaltendem Karpaltunnelsyndrom erneut offene Krapaldachspaltung
• Bei Narbenschmerzen/Neuromschmerzen/neuropathischem Schmerz abwartende Haltung, Revision erwägen bei nachgewiesener Läsion des Nervus medianus (Rekonstruktion Nerv), Neurom des Ramus sup. Nervus medianus oder bei über 6 Monate anhaltenden Beschwerden
• Bei irreparabler Schädigung des Ramus thenaris N. med. ggf. motorische Ersatzplastik
• Bei Neurodeseschmerzen mit Verwachsungen verschiedene Operationstechniken mit z.B. Hypothenarfettlapenplastik,
• Bei CRPS entsprechende Therapie der Erkrankung (siehe Fachliteratur)