Komplikationen - Adrenalektomie rechts, offen - Allgemein- und Viszeralchirurgie
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Intraoperative Komplikationen
- Die Retraktion der Leber kann zu Einrissen führen, die eine mühsame Blutstillung nach sich ziehen können.
- Intraoperative Blutung durch Einriss der V. suprarenalis dextra an ihrer Einmündung in die untere Hohlvene.
- Verletzung der V. cava inferior mit Blutung.
- Verletzung des rechten Nierenstiels.
- Verletzung des Duodenums.
- Verletzung der rechten Kolonflexur.
- Hormonelle Reaktion.
Postoperative Komplikationen
- Pneumothorax → Thoraxdrainage
- Addison-Krise bei unzureichender postop. Kortikoidsubstitution. Es kann bis zu 6 Monaten nach der Operation dauern, bis die verbliebene gesunde Nebenniere, welche bis zur Operation supprimiert war, wieder eine ausreichende Funktion aufgenommen hat.
- Deutliche erhöhte Morbidität (Wundinfekte, Pneumonien,Thromboembolien) und Letalität bei Cushingsyndrom.
- Persistenz der arteriellen Hypertonie bei bei Conn-Syndrom.
- Bei beidseitiger Adrenalektomie lebenslange Einnahme von Kortison und Mineralkortikoid, Entwicklung eines Nelson-Tumors (ACTH-produzierender Hypophysentumor) in 10-25% nach ca. 10 Jahren.
- Bei Phäochromozytom Gefahr des Lokalrezidivs durch Tumorkapseleröffnung mit Zellaussaat.