ابدأ فترتك التجريبية المجانية لمدة 3 أيام — لا حاجة لبطاقة ائتمان، مع وصول كامل
في المثال، يتعلق الأمر بسرطان مستقيم منخفض الموضع مع ثقب مُغطّى وخُراج. ونظرًا لوجود سلس برازي مسبق، يُستطبّ إجراء استئصال بعدم الاستمرارية مع جِذمور هارتمان منخفض.
محدودية القابلية للجراحة، مثلًا بسبب مرض رئوي شديد أو قصور القلب أو تشمع الكبد وغيرها؛ وما إذا كان هذا الاعتلال المصاحب يشكّل مضاد استطباب للجراحة يجب تقييمه بشكل فردي.
في هذه الحالة يجب إجراء استئصال المستقيم البطني العجاني.
المختبر: تعداد الدم الكامل CBC، CRP، التخثر، الكرياتينين، الشوارد (الإلكتروليتات)، فصيلة الدم، اختبار البحث عن الأجسام المضادة، وعند الاقتضاء CEA
في حال التهاب الرتوج السيني المثقوب (perforierte Sigmadivertikulitis): CT للبطن/الحوض مع إعطاء مادة تباين وريدياً i.v. وشرجياً
في حال السرطان المثقوب: CT للبطن/الحوض مع إعطاء مادة تباين وريدياً i.v. وشرجياً
في حال قصور المفاغرة (Anastomoseninsuffizienz) بعد العملية: CT للبطن/الحوض مع إعطاء مادة تباين وريدياً i.v. وشرجياً
في حالة الاشتباه في وجود سرطان مع ضعف وظيفة العضلة العاصرة حسب القصة المرضية:
في حالات الطوارئ (الانثقاب) يجب إبقاء المرحلة السابقة للعملية قصيرة قدر الإمكان، لأن المدة حتى الإصلاح الجراحي تحدد بشكل حاسم معدل الوفيات الناجم عن العملية.
البدء المبكر بالعلاج بالمضادات الحيوية (في حالة الانثقاب فور تشخيص الحالة)؛ ويُختار المضاد الحيوي بشكل فردي اعتماداً على عوامل داخلية المنشأ (مثل كبت المناعة) وعوامل استعدادية (مثل التهاب الصفاق البرازي بعد العملية؛ "second hit")
في العملية الاختيارية:
تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.
العرض الأكثر شعبية
اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.
US$ 84.51/ فوترة سنوية
تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.
US$ 169.03 / فوترة سنوية
تلتزم webop بالتعليم. لذلك نقدم جميع محتوياتنا أيضًا بسعر عادل للطلاب.
