ابدأ فترتك التجريبية المجانية لمدة 3 أيام — لا حاجة لبطاقة ائتمان، مع وصول كامل

التشريح - تثبيت المستقيم الأمامي بالشبكة وفق تقنية D’Hoore، بالمنظار

  1. قاع الحوض

    قاع الحوض

    (1) الحاجز المستقيمي التناسلي (Septum recto-genitale)، (2) الأنسجة حول المستقيم (Paraproktien)، (3) اللفافة المستقيمية المساريقية (mesorektale Faszie)

    يشكّل قاع الحوض باعتباره «وحدة وظيفية» الإغلاق العضلي للتجويف البطني الذيلي، ويمنع هبوط الأمعاء أو أعضاء الحوض. وتدعم بنى قاع الحوض جهاز الإغلاق المعوي والبولي التناسلي، حيث تكتسب المكونات العضلية أهمية بالغة في وظيفة الإسناد والتحكم بالإطراح. ويمكن أن يؤدي فرط تمدد العضلات أو إزالة تعصيبها إلى هبوط قاع الحوض (Deszensus) أو إلى الأشكال المختلفة من تدلي الأعضاء في الحوض الصغير. والنساء أكثر تأثراً بكثير من الرجال (نسبة الجنس 9:1).
    وعادةً ما يكون تطور قصور قاع الحوض حدثاً متعدد العوامل. ومن أكثر أسباب اضطرابات قاع الحوض شيوعاً عدد الولادات المهبلية، والإجهاد المفرط أثناء التغوط، والسمنة، والتدخلات الجراحية السابقة في الحوض الصغير.

  2. القناة الشرجية (Canalis analis)

    القناة الشرجية (Canalis analis)

    (1) Tunica muscularis longitudinale، (2) Tunica muscularis circulare، (3) M. levator ani، (4) M. puborectalis، (5) M. sphincter ani profundus، (6) Columnae anales، (7) M. sphincter ani superficialis، (8) M. sphincter ani subcutaneus، (9) ثنية Kohlrausch، (10) M. sphinkter internus، (11) الغدة الشرجية (Proctodeal gland)، (12) M. corrugator ani

    تُشكّل ثلاث عضلات جهاز الإغلاق في جدار المستقيم السفلي:

    1. تمثّل العضلة العاصرة الشرجية الداخلية (M. sphincter ani internus) سماكةً في آخر الألياف الحلقية المسار من العضلات الملساء للقولون، ويعصّبها الجهاز السمبثاوي (الودّي).
    2. أما العضلة الرافعة للشرج (M. levator ani) فتُعصَّب إرادياً (الضفيرة العجزية Plexus sacralis)، وتُنسب إليها كذلك العضلة العانية المستقيمية (M. puborectalis) المرتبطة بعظم العانة. وهي تمتد كعروة كبيرة حول القناة الشرجية باتجاه بطني، فتُحدث فيها انثناءً من الناحية الوظيفية.
    3. العضلة العاصرة الشرجية الخارجية (M. sphincter ani externus) هي أيضاً مخططة، ومعلّقة بين مركز منطقة العجان (Centrum perinei) وعظم العصعص. وتُعصَّب إرادياً بواسطة العصب الفرجي (N. pudendus). ومن خلال تقلّصها تُغلَق القناة الشرجية طرفياً. ويمثّل التعصيب المختلف للعضلات الثلاث المغلِقة تأميناً إضافياً ضد حالات الفشل وما ينتج عنها من سلس.

    يوجد في مخاطية القناة الشرجية العديد من الطيات ذات المسار الطولي (Columnae anales)، والتي تحتوي على ضفائر شريانية (!) كثيفة ذات تصريف وريدي. وعند تقلّص العضلات العاصرة تمتلئ هذه الضفائر بسرعة فتنتفخ المخاطية وتتلاصق أجزاؤها، مشكّلةً بذلك إغلاقاً محكماً ضد الغازات. وتُعدّ البواسير والخثرات الوريدية من المضاعفات الوعائية المعروفة في هذه المنطقة.
    يحدث التغوّط من جهة عن طريق ارتخاء آليات الإغلاق (الذي تبدأه العضلات الإرادية، مع إفراغ الأجسام الكهفية)، ومن جهة أخرى عن طريق الضغط البطني الفعّال والحركة التمعجية للأمعاء.

المستقيم (Rectum)

المستقيم (Rectum) من الناحية الوظيفية، يمثل المستقيم مخزناً للبراز يمنع الإخراج المستمر للبراز. وهو

فعّل الآن وواصل التعلّم مباشرة.

تفعيل فردي

تفعيل هذه الوحدة التعليمية لمدة 3 أيام.

US$ 9.06 شامل ضريبة القيمة المضافة
إضافة إلى سلة التسوق

العرض الأكثر شعبية

webop - Sparflex

اجمع بمرونة بين وحداتنا التعليمية ووفّر حتى 50%.

ابتداءً من US$ 7.04 / الوحدة

US$ 84.51/ فوترة سنوية

إلى نظرة عامة على الأسعار

الجراحة العامة وجراحة الأحشاء

تفعيل جميع الوحدات التعليمية في هذه الوحدة.

US$ 14.08 / شهر

US$ 169.03 / فوترة سنوية

إضافة إلى سلة التسوق
إلى الأعلى