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Prise en charge périopératoire - Fistule anale, fermeture par Anal Fistula Plug® (AFP®)

Chirurgie générale et viscérale
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Anatomie Prise en charge périopératoire Technique Complications Données probantes Vidéo intégrale

  1. Indications

    • fistules anales transsphinctériennes proximales

  2. Contre-indications

    • fistules distales
    • fistules rectovaginales

  3. Diagnostic préopératoire

    • Examen proctologique : inspection, palpation, proctoscopie, rectoscopie
    • en complément : sondage de la fistule
    • dans des cas particuliers : échographie endoanale, IRM

  4. Préparation spécifique

    • Un lavage colique orthograde est le plus souvent nécessaire (généralement recommandé, mais non étayé par un niveau de preuve élevé).
    • Il doit s'agir d'une fistule sans modifications inflammatoires aiguës. Cela est généralement obtenu par la mise en place d'un fil (par ex. Vessel-Loop®) pendant 8 à 12 semaines.

  5. Information du patient

    Général :

    • Saignement
    • Thrombose
    • Embolie, etc.

    Spécifique :

    • Persistance de la fistule
    • Récidive
    • Abcès
Anesthésie

Selon l'état général du patient :Anesthésie par intubation (Anesthésie par intubation, Anesthésie p

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