- Placement intrapéritonéal accidentel de l'éponge avec risque de déclencher une fistule intestinale.
Il n'y a pas lieu de craindre une péritonite, car le vide provoque une inversion de pression, drainant ainsi les sécrétions infectieuses. - Infection ascendante avec péritonite généralisée → Relaparotomie avec drainages ciblés et antibiothérapie, éventuellement démontage de l'anastomose avec colostomie terminale.
Cela n'est toutefois pas la conséquence de la thérapie par éponge, mais le résultat d'un drainage inadéquat des sécrétions de la plaie. Les causes les plus fréquentes sont un vide insuffisant dans le récipient collecteur, une éponge/cathéter obstrué, un foyer non entièrement drainé en raison de plusieurs cavités/terriers de la cavité de la plaie, ou une éponge trop petite. - Fistule entéro-anale due au contact de l'éponge avec l'intestin grêle.
- Perte de sang lors de petits saignements septiques par arrosion, entretenus par le vide (globalement très rares !).
- Perte de l'éponge par arrachement du cathéter lors du retrait.
Le retrait à l'aide de pinces de préhension endoscopiques peut alors être très chronophage. - Envahissement de l'éponge par le tissu de granulation entraînant des difficultés lors du retrait et pouvant provoquer des saignements du tissu de granulation.
- Dislocation vers l'intraluminal avec obstruction de la lumière intestinale.
Un iléus n'en résulte généralement pas, car l'éponge s'obstrue rapidement par les selles, ce qui rend le système non fonctionnel de façon manifeste. La muqueuse elle-même est totalement résistante au vide et à l'éponge en polyuréthane, de sorte qu'aucune arrosion ou perforation n'est provoquée (contrairement au côté séreux !).