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Prise en charge périopératoire - Hémorroïdectomie selon Milligan-Morgan

  1. Indications

    • hémorroïdes symptomatiques III et IV
    • hémorroïdes II non traitables de manière conservatrice

    Les hémorroïdes non symptomatiques ne nécessitent en principe aucune opération.

  2. Contre-indications

    Une contre-indication absolue n'existe qu'en cas d'inopérabilité générale du patient.

    La liste suivante constitue une énumération des contre-indications relatives :

    • modifications inflammatoires locales
    • immunocompétence réduite
    • diathèse hémorragique
  3. Diagnostic préopératoire

    Examen proctologique :
    Inspection, palpation, proctoscopie, rectoscopie

  4. Préparation spécifique

    • aucune
      Un lavage intestinal orthograde ou un lavement rétrograde ne sont pas nécessaires. Certains opérateurs préfèrent un lavement pour des raisons personnelles.
  5. Consentement éclairé

    Risques généraux :

    • Hémorragie
    • Thrombose
    • Embolie
    • Douleur

    Risques spécifiques :

    • Trouble de la continence dû à la formation de cicatrices
    • Déficit sensoriel avec trouble de la continence
    • Sténoses dues à la formation de cicatrices
    • Fissures
    • Cicatrisation retardée
    • Cicatrisation insuffisante
    • Modifications inflammatoires
    • Récidive
Anesthésie

Selon l'état général du patient :Anesthésie par intubation (anesthésie par intubation, anesthésie p

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