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Plicature ventrale de la rectocèle selon Delorme

  1. Recueil des observations ; préparation d'un lambeau muqueux antérieur

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    Recueil des observations ; préparation d'un lambeau muqueux antérieur
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    En position de lithotomie, exploration ano-rectale digitale et dilatation manuelle prudente et lente du sphincter. Ensuite, mise en place de l'écarteur de Parks.
    Infiltration de la muqueuse rectale antérieure, incision muqueuse horizontale 5-8 mm en amont de la ligne pectinée (L. dentata) et excision prudente d'une zone muqueuse ovalaire longitudinale jusqu'à 10 x 8 cm de taille en direction orale à l'aide de la diathermie, en préservant/exposant la musculature sous-jacente. La préparation doit être réalisée de manière semi-circulaire de 9 à 3 heures horizontalement et sur toute la longueur de la rectocèle verticalement.

  2. Plicature de la musculature

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    Plicature de la musculature
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    Plicature verticale progressive de la paroi rectale antérieure avec plusieurs sutures résorbables (calibre 0). Pour cela, 5 à 8 sutures sont généralement nécessaires. La musculeuse peut être plissée en accordéon ou fixée en trois couches.

Résection de la muqueuse

Excision de la muqueuse excédentaire, puis adaptation des berges muqueuses. ... – des interventions

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