Impianto di port

Anatomia Gestione perioperatoria Tecnica Complicanze Evidenze Video completo

Topografia della vena succlavia

Impostazioni audio
La sequenza video può essere riprodotta con una sonorizzazione automatica del testo sottostante.

Come utente registrato può attivare o disattivare l'avvio automatico della sonorizzazione nella barra laterale.

Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

Dimostrazione della posizione anatomica del muscolo scaleno, dell'arteria e della vena succlavia/brachiale e della posizione della clavicola in rapporto all'arteria e alla vena.
Infiltrazione dell'area chirurgica con anestetico locale

Impostazioni audio
La sequenza video può essere riprodotta con una sonorizzazione automatica del testo sottostante.

Come utente registrato può attivare o disattivare l'avvio automatico della sonorizzazione nella barra laterale.

Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

Puntura circa un dito trasverso al di sotto della clavicola, all'incirca a metà della clavicola, per l'applicazione di un totale di 10 ml di anestetico locale come pomfo e in sede sottoclaveare.
Puntura della vena succlavia

Impostazioni audio
La sequenza video può essere riprodotta con una sonorizzazione automatica del testo sottostante.

Come utente registrato può attivare o disattivare l'avvio automatico della sonorizzazione nella barra laterale.

Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

Puntura con la cannula, con direzione di inserzione inizialmente a 70-90° rispetto alla clavicola, poi cambio della direzione di inserzione dopo la perdita di resistenza e la sicura posizione subclavicolare in direzione del giugulo (contrassegnato). Aspirazione di sangue venoso.
Tecnica di Seldinger

Impostazioni audio
La sequenza video può essere riprodotta con una sonorizzazione automatica del testo sottostante.

Come utente registrato può attivare o disattivare l'avvio automatico della sonorizzazione nella barra laterale.

Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

Con la posizione endovenosa sicura, introduzione del filo di Seldinger attraverso la cannula. Incisione con il bisturi n. 11 e successiva introduzione del dilatatore con il set introduttore.
Rimozione del filo e copertura del set introduttore con il dito, per evitare un'embolia gassosa (qui non sempre mostrato adeguatamente).
Rimozione del dilatatore lasciando in sede il set introduttore.
Introduzione del catetere del port

Impostazioni audio
La sequenza video può essere riprodotta con una sonorizzazione automatica del testo sottostante.

Come utente registrato può attivare o disattivare l'avvio automatico della sonorizzazione nella barra laterale.

Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

Introduzione graduale del catetere del port e conseguente ritiro del set introduttore con adeguato ribaltamento della guaina introduttrice.
Facoltativo: fluoroscopia + somministrazione di mezzo di contrasto con verifica della posizione del catetere del port nella vena cava superiore.
Preparazione della tasca del port

Impostazioni audio
La sequenza video può essere riprodotta con una sonorizzazione automatica del testo sottostante.

Come utente registrato può attivare o disattivare l'avvio automatico della sonorizzazione nella barra laterale.

Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

Incisione cutanea lungo le linee di tensione cutanea a circa 4 cm distalmente al tragitto di puntura e formazione di una tasca sottocutanea in cui possano entrare circa 2 dita trasverse.
Tunnellizzazione sottocutanea

Impostazioni audio
La sequenza video può essere riprodotta con una sonorizzazione automatica del testo sottostante.

Come utente registrato può attivare o disattivare l'avvio automatico della sonorizzazione nella barra laterale.

Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

Successivamente tunnellizzazione sottocutanea mediante corrispondenti pinze portagarze (pinze a cuore), con passaggio del catetere.
Poi controllo radiologico della posizione, determinazione della lunghezza definitiva del catetere e corrispondente accorciamento del catetere del port.
Fissaggio del catetere sull'imboccatura del port con l'ausilio di una pinza rivestita.
Il catetere deve essere spinto completamente sul nipplo e fissato in modo sicuro mediante il corretto innesto del manicotto.
Controllo funzionale finale

Impostazioni audio
La sequenza video può essere riprodotta con una sonorizzazione automatica del testo sottostante.

Come utente registrato può attivare o disattivare l'avvio automatico della sonorizzazione nella barra laterale.

Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

Prima della sutura cutanea, puntura di prova transcutanea del serbatoio del port ed eventualmente nuova visualizzazione del sistema di catetere con mezzo di contrasto sotto fluoroscopia.
Nel postoperatorio, insieme all'esclusione di uno pneumotorace da puntura, si esegue la
verifica radiologica della corretta posizione del sistema port su una radiografia panoramica del torace.