Perioperatif yönetim - Ganglionektomie bei palmaren Handgelenkganglion

• Schmerzen
• Bewegungsstörung

• Lokale oder allgemeine Erkrankungen, die chirurgisch oder anästhesiologisch einer elektiven Operation entgegenstehen bzw. präoperativ verbesserungsfähig sind

• Klinische Untersuchung:
  → Inspektion/Palpation einer schmerzhaften Verdickung im Verlauf der A. radialis am beugeseitigen Handgelenk
• Sonografie: Nachweis eines mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraum mit Verbindung zum Radiokarpalgelenk, Skaphotrapezoid- oder Radioskaphoidgelenk
• Ggf. MRT bei unklarem Befund

• keine spezielle Vorbereitung des Patienten notwendig
• grundsätzlich ambulanter Eingriff
• Abklärung Kontraindikation für Blutleere (z.B. liegender Shunt bei Dialyse)

Aufklärung über

• operative Methode
• Erweiterungseingriffe wie z.B. Rekonstruktion A. radialis, Nerv

• allgemeine Operationsrisiken
  • Wundheilungsstörung
  • Sehnenverletzung
  • Funktionsdefizit Handgelenk/Hand
  • CRPS 

• spezielle Operationsrisiken
  • Verletzung R. superficialis N. radialis oder N. cutaneus antebrachii lateralis mit neuropathischen Schmerzen
  • Verletzung A. radialis
  •  protrahierte Narbenschmerzen (klingen in der Regel nach 6 Monaten ab)
  •  persistierende Beschwerden
  • Revisionseingriff
  • Rezidivgefahr