Perioperatif yönetim - Entfernung eines Sehnenscheidenhygrom/Strecksehnensynovialektomie mit Retinakulumplastik

• Schmerzen und Schwellung
• Gescheiterter konservativer Therapieversuch über 6 Monate

• Lokale oder allgemeine Erkrankungen, die chirurgisch oder anästhesiologisch einer elektiven Operation entgegenstehen bzw. präoperativ verbesserungsfähig sind

• Klinische Untersuchung:
  → Inspektion/Palpation einer schmerzhaften Verdickung im Verlauf des 4. SSF, welches sich mit den Strecksehnen bewegt
• Sonografie: Nachweis eines mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraums mit Verbindung zu den Strecksehnen
• Ggf. MRT bei unklarem Befund

• keine spezielle Vorbereitung des Patienten notwendig
• grundsätzlich ambulanter Eingriff
• Abklärung Kontraindikation für Blutleere (z.B. liegender Shunt bei Dialyse)

Aufklärung über

• operative Methode
• Erweiterungseingriff wie z.B. Sehnennaht, Sehnenrekonstruktion, Retinakulumplastik

• allgemeine Operationsrisiken
  • Wundheilungsstörung
  • Sehnenverletzung
  • Funktionsdefizit Handgelenk/Hand
  • CRPS = Morbus Sudeck

• spezielle Operationsrisiken
  • Verletzung der Strecksehnen
  • protrahierte Narbenschmerzen (klingen in der Regel nach 6 Monaten ab)
  • persistierende Beschwerden
  • Revisionseingriff
  • zweizeitige Sehnenruptur