3 günlük ücretsiz denemeni başlat — kredi kartı gerekmez, tam erişim dâhil

Anatomi - Göbek fıtığı onarımı, açık, preperitoneal umbilikal meş plastisi ("PUMP" onarımı)

  1. Karın Duvarının Cerrahi Anatomisi

    Karın Duvarının Cerrahi Anatomisi

    1. Ön karın kasları
    M. rectus abdominis: rektus kılıfı içinde yer alan, ön rektus kılıfı yaprağıyla kaynaşmış 3-4 tendinöz enine bant (intersectiones tendineae) taşıyan düz karın kası.
    M. pyramidalis: pubis üst dalından köken alır ve linea alba içine yayılır; M. rectus abdominis'in ventralinde, ön rektus kılıfı yaprağı içinde kendine ait bir kılıf içinde yer alır.

    2. Ön karın duvarının katmanlı yapısı
    Rektus kılıfı: M. rectus abdominis'i sarar; göbek ile simfiz arasındaki orta noktanın üzerinde ön ve arka yaprak ayırt edilir; arka yaprak burada linea arcuata şeklinde sonlanır; bu linea'nın üzerinde M. obliquus externus abdominis ön rektus kılıfı yaprağına, M. obliquus internus abdominis ön ve arka yaprağa ve M. transversus abdominis arka yaprağa yayılır.
    Linea semilunaris: yan karın kaslarının aponevrozları ile rektus kılıfının lateral kenarı arasındaki geçiş bölgesi.
    Linea alba: sağ ve sol rektus kılıfı arasında yaklaşık 1 cm genişliğinde sıkı bağ dokusu şeridi olup sternumdan simfize kadar uzanır.
    Fascia transversalis: linea arcuata'nın üzerinde içeriden arka rektus kılıfı yaprağını örter, linea'nın altında ise doğrudan M. rectus abdominis üzerinde yer alır.

    3. Karın duvarının iç kabartısı
    Plica umbilicalis mediana: göbekten mesaneye kadar uzanan median periton kıvrımı; kıvrımın içinde Lig. umbilicale medianum (bağ dokusu kordonu = urachus kalıntısı) bulunur.
    Plica umbilicalis medialis: çift olarak yerleşmiş periton kıvrımı olup her iki tarafta Lig. umbilicale mediale = çift taraflı göbek arterinin, A. umbilicalis'in oblitere kalıntısını içerir.
    Plica umbilicalis lateralis: çift olarak yerleşmiş periton kıvrımı olup her iki tarafta altında A. epigastrica inferior ve her birine eşlik eden ikişer ven yer alır.

    4. İletim yolları
    a) Arterler
    A. epigastrica superior: A. thoracica interna'nın devamı olup, göbek hizasında A. epigastrica inferior ile anastomoz yapar.
    A. epigastrica inferior: A. iliaca externa'dan çıkar ve önceki arter gibi M. rectus abdominis'in dorsal yüzeyinde, rektus kılıfı içinde seyreder.
    A. epigastrica superficialis: A. femoralis'ten kaynaklanır ve inguinal ligamanı geçtikten sonra ön karın duvarının subkutan dokusunda dağılır.
    Aa. intercostales posteriores VI – XI ve A. subcostalis: torakal aorttan kaynaklanır; uç kesimleri M. obliquus internus abdominis ile M. transversus abdominis arasında eğik olarak aşağıya doğru iner ve lateralden gelerek rektus kılıfına kadar seyreder; burada A. epigastrica superior et inferior ile anastomoz yaparlar.

    b) Venler
    Vv. epigastricae superiores: aynı adlı artere eşlik ederler; V. epigastrica inferior'un dalları ile anastomoz yaparak Vv. thoracicae internae'ye dökülürler.
    V. epigastrica inferior: A. epigastrica inferior'un eşlik eden venlerine dallanır ve V. iliaca externa'ya dökülür.
    V. epigastrica superficialis: aynı adlı artere paralel seyreder (bkz. yukarısı).

    c) Lenf damarları
    Yüzeyel lenf damarları: göbeğin üzerinde aksiller lenf düğümlerine (Nodi lymphatici axillaris), altında ise inguinal lenf düğümlerine, Nodi lymphatici inguinales'e giderler.
    Derin lenf damarları: genellikle kan damarlarına paralel seyrederler; Nodi lymphatici parasternales, lumbales ve iliaci externi'ye ulaşırlar.

    d) Sinirler
    Nn. intercostales VI – XII: Nn. thoracici VI – XII'nin Rr. ventrales'i olarak; kaburga kıkırdaklarının arkasından M. obliquus internus abdominis ile M. transversus abdominis arasında karın duvarına ulaşırlar; motor dallar ön ve yan karın kaslarını, duyusal dallar karın derisini innerve eder.
    N. iliohypogastricus, N. ilioinguinalis ve N. genitofemoralis: alt karın bölgesi ve genital bölgenin motor ve duyusal innervasyonuna katılırlar.

Göbek bölgesinin özel anatomisi

Regio umbilicalis: (1) Anulus umbilicalis, (2) Kollajen lif tabakası, (3) Lig. teres hepatis, (4) G

Hemen erişim açın ve öğrenmeye devam edin.

Tekil erişim

Bu eğitim içeriğine 3 gün erişim.

$9,30  KDV dâhil

En popüler teklif

webop - Sparflex

Öğrenme modüllerimizi esnek biçimde birleştirin ve %50'ye varan tasarruf edin.

başlangıç fiyatı $7,20 / Modül

$86,41/ yıllık faturalama

Fiyat listesine

Genel ve viseral cerrahi

Bu modüldeki tüm eğitim içeriklerine erişim açın.

$14,40 / ay

$172,80 / yıllık faturalama

yukarı