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Hybrid-NOTES - Cholezystektomie

  1. Kleine Hautinzision tief im Nabel

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    Kleine Hautinzision tief im Nabel
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    In der Tiefe des Nabels erfolgt eine kleine Stichinzision. Nach Einführen der Verresnadel wird das Kapnoperitoneum angelegt.

  2. Trokarpositionierung

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    Trokarpositionierung
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    Durch den Nabel wird der 5mm Trokar und die 5mm Optik eingebracht, es folgt eine diagnostische Laparoskopie des Bauchraumes. In Kopftieflage wird das kleine Becken inspiziert, um die letzte Entscheidung über das transvaginale Vorgehen zu fällen.

  3. Einbringen der Uterussonde und Anteflexion des Uterus

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    Einbringen der Uterussonde und Anteflexion des Uterus
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    In Kopftieflage wird mit Hilfe der Scheidenspekula der Muttermund dargestellt und mit der Portioklemme gefasst. Unter Sicht mit der Optik vom Nabel aus erfolgt die Anteflexion des Uterus.

Einbringen der vaginalen Instrumente

Nach Anteflexion des Uterus stellt sich laparoskopisch der Douglasraum dar. Im hinteren Scheidengew

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