الإدارة المحيطة بالجراحة - العلاج بالتفريغ الهوائي داخل اللمعة باستخدام Endo-SPONGE® لمعالجة قصور المفاغرة في الجزء السفلي من السبيل الهضمي (GI)

إن أهم مضاعفة بعد الاستئصال الأمامي المنخفض للمستقيم هي قصور المفاغرة (Anastomoseninsuffizienz).
بسبب العضلة العاصرة (Sphinkter) الواقعة على مقربة مباشرة من المفاغرة، يحدث ارتداد دائم للإفرازات المتعفنة والغازات إلى داخل لمعة الأمعاء.
بعد حدوث قصور المفاغرة، ينشأ التهاب بشكل أولي خارج الصفاق في منطقة المفاغرة، متموضعًا في الحوض الصغير. إذا بقي الالتهاب موضعيًا وأمكن إظهار التجويف بالتنظير، يُطبَّق العلاج بالتفريغ داخل اللمعة باستخدام Endo-SPONGE®.
يُشترط وجود فغر لفائفي واقٍ (Ileostoma) فعّال، والذي يُنشأ عادةً أثناء التدخل الأولي.

• التهاب الصفاق المعمّم
• عدم وجود تجويف جرح يمكن إظهاره بالتنظير
• الموضع داخل الصفاق لتجويف الجرح، إذا كان جدار التجويف مُكوَّناً من عُرى الأمعاء الدقيقة. وبخلاف ذلك، يمكن أيضاً معالجة الانثقاب المُغطّى داخل الصفاق باستخدام الإسفنجة

من خلال المسام المفتوحة لإسفنجة البولي يوريثان، يُنقَل الشفط بانتظام
إلى كامل النسيج الملامس لسطح الإسفنجة. وبذلك يتحقق:

• تصريف مستمر دون احتباس الإفرازات،
• تنضير (Debridement) مع تنظيف سريع لتجويف الجرح،
• تعزيز التحبب،
• تصغير ميكانيكي مستمر لتجويف الجرح،
• السيطرة على العدوى.