Tras la retirada del antiguo vendaje de vacío, la desinfección y la cobertura estéril del área operatoria, se procede a la inspección del abdomen y a la lisis de adherencias entre las asas intestinales.
-
Inspección y adhesiolisis
![Inspección y adhesiolisis]()
Ajustes de sonido -
Lavado
![Lavado]()
Ajustes de sonido Lavado abundante y lavado del abdomen.
Consejo: Dependiendo del hallazgo local o de la enfermedad subyacente, la intervención debe ampliarse en caso necesario.
-
Introducción del componente intraabdominal
![Introducción del componente intraabdominal]()
Ajustes de sonido Humectar el componente intraabdominal (lámina perforada con esponja integrada) del sistema de vacío e introducirlo en el abdomen mediante torundas con tallo húmedas.
Consejo: En este caso, hay que tener en cuenta que la lámina se introduzca lo más profundo posible en el abdomen y separe la pared abdominal del intestino. En la zona del hígado y del ligamento o de un estoma, la lámina intraabdominal debe cortarse si es necesario para poder colocarla bien y sin formación de pliegues hasta la profundidad.
-
Introducción de las esponjas de PU
Ajustes de sonido Introducción de las esponjas de poliuretano negras a nivel de la pared abdominal.
Importante: Se debe prestar atención a que la esponja se encuentre a nivel de la pared abdominal, y por lo tanto no esté ni debajo de la fascia (riesgo de lesión del intestino delgado en caso de dislocación), ni sobre la piel (daño cutáneo). En general, la esponja negra debe ser más pequeña que el defecto de la pared abdominal, para evitar una retracción fascial demasiado fuerte. Los „puntos de rotura predeterminados“ facilitan el ajuste correcto del tamaño. Se debe prestar atención a que la esponja no se corte sobre el abdomen, ya que de lo contrario pequeñas piezas podrían ingresar intraabdominalmente.
-
Pegado de la lámina
![Pegado de la lámina]()
Ajustes de sonido Cubrir el campo operatorio con lámina autoadhesiva y cortar un agujero de al menos 2,5 cm de tamaño en la lámina directamente sobre la esponja negra.
Importante: la lámina debe sellar herméticamente todo el abdomen y garantizar que la esponja negra quede directamente a nivel de la piel.
Consejo: Para facilitar la aplicación sin pliegues, la lámina se puede cortar en tiras estrechas.
-
Colocación del sistema T.R.A.C.®
![Colocación del sistema T.R.A.C.®]()
Ajustes de sonido Colocación del sistema T.R.A.C.® sobre el orificio previamente realizado, conexión del sistema T.R.A.C.® al canister de la bomba V.A.C.® (cierre asistido por vacío) e inicio de la terapia de forma continua / hasta 125 mmHg. En este proceso, la esponja aún puede moldearse en la forma deseada.
