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Drainage par séton dans la fistule anale transsphinctérienne haute

  1. Recueil des données cliniques

    Video
    Recueil des données cliniques
    Paramètres audio

    En position de taille (décubitus dorsal, jambes surélevées), exploration ano-rectale digitale et dilatation sphinctérienne manuelle prudente et lente. Puis mise en place de l'écarteur de Parks. Après un sondage rétrograde prudent et opacification, l'orifice fistuleux interne est retrouvé haut dans le canal anal à 5 heures en position de taille.

  2. Excision de l'orifice fistuleux externe

    Video
    Excision de l'orifice fistuleux externe
    Paramètres audio

    On procède d'abord à l'excision de l'orifice fistuleux externe. On peut ici se guider sur l'induration du tissu ischio-anal. Le but est d'obtenir une plaie en forme d'entonnoir avec une large ouverture.

Préparation de la fistule à partir du tissu adipeux ischio-anal

Latéralement, l'incision est réalisée là où le tissu devient souple, c'est-à-dire non modifié par l

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