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Résection muqueuse transanale selon Rehn-Delorme

  1. Établissement du diagnostic

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    Établissement du diagnostic
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    L'inspection et le toucher rectal révèlent un anus béant et un tonus sphinctérien nettement réduit. Après une dilatation manuelle lente du sphincter, mise en place de l'écarteur de Parks. Le prolapsus est extériorisé devant l'anus à l'aide de pinces d'Allis. Même après retrait de l'écarteur de Parks, le prolapsus ne se réduit pas spontanément et reste extra-anal de quelques centimètres. Ceci confirme le diagnostic d'un prolapsus de troisième degré.

  2. Mise en place de l'écarteur anal ; incision de la muqueuse rectale

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    Mise en place de l'écarteur anal ; incision de la muqueuse rectale
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    La ligne pectinée (linea dentata) est maintenant exposée à l'aide d'un écarteur de Lone Star. Ensuite, marquage circulaire et incision de la muqueuse rectale 1-2 cm au-dessus de la ligne pectinée à l'aide de l'électrode-aiguille monopolaire.

Séparation de la muqueuse rectale de la couche musculaire

Après infiltration par du sérum physiologique ou une solution de Ringer, on progresse de la muqueus

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