Transanale Mukosaresektion nach Rehn-Delorme

  1. Befunderhebung

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    Befunderhebung
    Toneinstellungen

    Die Inspektion und rektal-digitale Untersuchung zeigt einen klaffenden Anus und deutlich reduzierten Sphinktertonus. Nach langsamer manueller Sphinkterdehnung Einsetzen des Parks-Spreizers. Mit Allis-Klemmen wird der Prolaps vor den Anus luxiert. Auch nach Entfernen des Parks-Spreizers reponiert sich der Prolaps nicht spontan und bleibt einige cm extraanal. Damit Bestätigung der Diagnose eines Prolaps dritten Grades.

  2. Einsetzen des Analretraktors; Inzision der Rektummukosa

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    Einsetzen des Analretraktors; Inzision der Rektummukosa
    Toneinstellungen

    Nun wird die Linea dentata mit Hilfe eines Lone Star-Retraktors exponiert. Als Nächstes zirkuläre Markierung und Inzision der Rektummukosa 1-2 cm oberhalb der Linea dentata mit der monopolaren Nadelelektrode.

Trennen der Rektum-Mukosa von der Muskelschicht

Nach Unterspritzung mit physiologischer Kochsalz- oder Ringerlösung Eingehen von der Mukosa bis auf

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