Gestione perioperatoria - Terapia a pressione negativa endoluminale con l'Endo-SPONGE® per il trattamento dell'insufficienza anastomotica del tratto gastrointestinale inferiore

La complicanza più significativa dopo resezione anteriore bassa del retto è l'insufficienza anastomotica.
A causa dello sfintere situato in immediata prossimità dell'anastomosi, si verifica un permanente reflusso di secrezioni infette e gas nel lume intestinale.
Dopo la comparsa di un'insufficienza anastomotica si sviluppa primariamente un'infiammazione extraperitoneale nell'area dell'anastomosi, localizzata nella piccola pelvi. Se l'infiammazione rimane localizzata e una cavità può essere visualizzata endoscopicamente, si applica la terapia a vuoto endoluminale con l'Endo-SPONGE®.
Presupposto è un'ileostomia protettiva funzionante, che di norma viene confezionata durante il primo intervento.

• peritonite generalizzata
• nessuna cavità della ferita visualizzabile endoscopicamente
• posizione intraperitoneale della cavità della ferita, quando la parete della cavità è formata da anse dell'intestino tenue. In caso contrario, anche la perforazione coperta intraperitonealmente può essere trattata con la spugna

Attraverso i pori aperti della spugna in poliuretano, l'aspirazione viene trasmessa uniformemente
a tutto il tessuto in contatto con la superficie della spugna. In tal modo si ottengono:

• drenaggio continuo senza ristagno di secrezioni,
• debridement con rapida pulizia della cavità della ferita,
• stimolazione della granulazione,
• costante riduzione meccanica della cavità della ferita,
• controllo dell'infezione.