- Emorragia intraoperatoria
Soprattutto dei vasi epigastrici o dei loro rami al margine laterale della guaina del retto
Terapia: sutura/emostasi immediata
- Lesione intestinale nel corso dell'adesiolisi
Profilassi: preparazione accurata, strato per strato, eventualmente iniziando la preparazione in una zona priva di difetti, da cui evidenziare il difetto fasciale e il contenuto erniario. Apertura precoce del sacco erniario.
Le deserosizzazioni devono essere riconosciute e immediatamente suturate.
In caso di lesioni transmurali sono determinanti la localizzazione (intestino tenue-intestino crasso) e la quantità di fuoriuscita di contenuto intestinale, eventualmente rinviando l'impianto della rete.
- Impossibilità di chiudere la guaina anteriore del retto
Tecnica di bridging: Nel caso in cui i foglietti fasciali anteriori non possano essere completamente uniti, è ammissibile una fissazione dei margini fasciali sulla rete già posizionata in sede sublay con una sutura continua non riassorbibile, nel senso di un bridging anteriore parziale. Se un'ernia di grandi dimensioni viene trattata con una chiusura fasciale dorsale, una rete sublay in posizione retromuscolare e un lieve bridging residuo della fascia anteriore, e su di essa si ottiene una chiusura cutanea primaria, si può presumere un risultato soddisfacente.
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Complicanze intraoperatorie
Complicanze postoperatorie
Emorragia postoperatoria/ematoma Controllo ecografico, in caso di progressione dimensionale eventua
Emorragia postoperatoria/ematoma Controllo ecografico, in caso di progressione dimensionale eventua
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