Perioperatif yönetim - Beugesehnennaht nach Kirchmayr-Kessler

• Durchtrennung beider Beugesehnen mit Verlust der Beugung
• Durchtrennung der tiefen Beugesehne (FDP) bei erhaltener oberflächlichen Beugesehne (FDS) bei manuell tätigen Patienten

• Lokale oder allgemeine Erkrankungen, die chirurgisch oder anästhesiologisch einer elektiven Operation entgegenstehen bzw. präoperativ verbesserungsfähig sind

• Klinische Untersuchung:
  → Verlust der aktiven Beugung von Mittel- und/oder Endgelenk des Fingers

• keine spezielle Vorbereitung des Patienten notwendig
• grundsätzlich ambulanter Eingriff
• Abklärung Kontraindikation für Blutleere (z. B. liegender Shunt bei Dialyse)

Aufklärung über

• operative Methode
• Erweiterungseingriffe wie z. B. Rekonstruktion Arterie, Nerv, Beugesehnenscheide; Verfahrenswechsel zu Ersatzplastik oder Sehnentransplantat

• allgemeine Operationsrisiken
  • Wundheilungsstörung
  • Sehnenverletzung
  • Funktionsdefizit Handgelenk/Hand
  • CRPS = Morbus Sudeck

• spezielle Operationsrisiken
  • postoperative Vernarbungen
  • Beugesehnenscheideninfektion
  • sekundäre Sehnenrupturen durch Versagen der Primärnaht