Trakeaya ekstraanatomik perkütan erişimin iki yolu vardır: Larenks üzerinde akut bir hava yolu tıkanıklığında yaşam kurtarıcı bir acil önlem olarak, ideal olarak tiroid ve krikoid kıkırdak arasındaki Ligamentum cricothyroideum'un penetre edilmesiyle (koniyotomi) ve genellikle yoğun bakımda, kalıcı bir tüp aracılığıyla uzun süreli ventilasyonu mümkün kılmak amacıyla elektif bir girişim olarak; bu tüp böylece burun veya ağız, yutak boşluğu ve larenksi baypas edebilir.
Bu sırada trakeaya erişim, Webop katkısı Punktionstracheotomie'de ayrıntılı olarak gösterildiği gibi ya bir ponksiyon trakeotomisi ile ya da plastik trakeotomi olarak sağlanır.
Trakeotomi, var olan en eski cerrahi girişimlerden biridir.
Nitekim tıp tarihi literatüründe Milattan önce 2. binyıldan kalma Hinduizm'in Rig-Veda'sında ya da Galenos'ta konuya ilişkin ilk kayıtlar bulunmaktadır.
Andreas Vesalius bu işlemi, „çünkü zaten yitirilmiş görünen hayat, bununla aniden kurtarılabilmektedir" diyerek övmüştür (8).
19. yüzyılın ilk yarısında, Armand Trousseau'nun çok sayıda difteri hastası çocuğu tedavi ettiğine dair yayınları sayesinde bu girişim standartlaştırılmış bir prosedür değeri kazanmıştır (6,7).
Trakeotomi günümüzde cerrahi ve yoğun bakım tıbbında uzun süreli ventile edilen hastalarda rutin bir girişimdir. İşlemin uygulanması, modifikasyonları, olası komplikasyonları ve postoperatif bakımına ilişkin tanımlamalar defalarca yayımlanmıştır. Literatürden bir seçki aşağıdaki listede yer almaktadır.
Bu girişimde ölümcül komplikasyonların birkaç olgusuna dair etkileyici bir yayın, daha 1966'da Budapeşte'den A. Potondi ve Kiel'den O. Pribilla tarafından birlikte „Deutsche Zeitschrift für gerichtliche Medizin" dergisinde sunulmuştur. O dönemde bu operasyonun tüm yayınlar üzerinden komplikasyon oranı hâlâ yaklaşık %30 idi; ancak bu, elektif girişimler acil önlemlerden ayrılmaksızın verilmiş bir orandı; nitekim bu yazıda, Billroth tarafından bildirilen ve hastaların hâlâ evlerinde iken postoperatif ölümcül kanamalar geçirdiği üç olgu da yer almaktadır (9).
Güncel rakamlar beklendiği gibi belirgin biçimde daha olumludur: örneğin Viyana'dan A. Valentin, 2007 tarihli „Yoğun bakım hastalarında trakeotomi" başlıklı derleme çalışmasında, geç dönemde gelişen trakeal stenoz için %2,9 ile %5,4 arasında bir oran belirtmekte ve girişim için doğru zaman seçiminin önemini de yeniden vurgulamaktadır: „Örneğin, tahmini ventilasyon süresi > 14 gün olan hastalarda son derece erken trakeotominin Rumbak'ın (Crit Care Med 2004; 32: 1689) randomize çalışmasındaki olumlu sonuçlarına karşı, bu hastaların birçoğunun aslında trakeotomiye hiç gereksinim duymamış olabileceği argümanı ileri sürülmektedir. Gerçekten de kontrol grubunda (14-16. günde planlanan trakeotomi) hastaların %13'ü trakeotomiden önce zaten ekstübe edilmişti" (11).
Ve Higgins KM'in 2007 tarihli, yaklaşık 1000 hasta üzerinde minör kanamalar, daha büyük kanamalar, subglottik stenoz ve mortalite oranı gibi olayları — özellikle plastik ve ponksiyon trakeotomisi arasındaki karşılaştırmada — inceleyen bir meta-analizinde, tüm komplikasyonlar üzerinden OR (havuzlanmış odd ratio) 0,75 ve 0,56 ile 1,0 CI arasında bir dalgalanma ile belirtilmektedir.