Anastomoz, viserosentez, yani anatomik-fizyolojik bir rekonstrüksiyon amacıyla iki içi boş organ veya bir organın bölgeleri arasında bir bağlantı oluşturulması olarak tanımlanır.
Bir ameliyatın başarısı için doğru sütür tekniği temel bir ön koşuldur.
Gastrointestinal bir anastomoz oluşturulması için bağlayıcı bir standart yoktur. Doğru teknik sorusu bireysel olarak yanıtlanır.
Buna karşılık ideal bir anastomozdan beklenenler açıkça tanımlanmıştır:
- Kusursuz anastomoz tekniği
- İyi arteriyel ve venöz kanlanma
- Gerilimsizlik
- Temiz cerrahi alan
Bu ön koşullardan birinin eksikliğinde yapılan her ödün, ortaya çıkabilecek tüm sonuçlarıyla birlikte anastomoz yetmezliği riski anlamına gelir.
Bir bağırsak anastomozunun seroza yüzeylerinin yapışması, fibrin ekssüdasyonu yoluyla normalde ilk 4-6 saat içinde gerçekleşir ve gaz ile sıvı geçirmez bir kapanmaya yol açar. Anastomoz iyileşmesinin bu ilk aşamasındaki mekanik dayanıklılık öncelikle sütür materyali tarafından sağlanır.
İnce bağırsak, bağırsak bütünlüğüne yönelik bir yaralanmaya kalın bağırsağa göre belirgin şekilde daha hızlı yanıt verir; bu durum daha hızlı kollajen üretiminde kendini gösterir ve kolorektal cerrahide erken yetmezliklerin daha yüksek oranını kısmen açıklayabilir.
Damar yenilenmesi 4. ila 5. ameliyat sonrası günde başlar ve esas olarak damar taşıyan bağırsak duvarı tabakası olan submukozadan kaynaklanır. Yara iyileşmesinin bu aşamasında, kollajen zenginliği sayesinde sütürü destekler. Sütür bu zamanda tutunmasını burada bulur.
İyi perfüze bağırsak uçlarının gerilimsiz yaklaştırılmasını sağlamak için yeterli mobilizasyon mutlak bir ön koşuldur. Aşırı iskeletizasyondan kaçınılmalıdır.
El ile dikilen anastomozlarda sıra sayısı, sütür sıralarının sayısını; katman sayısı ise geçilen duvar tabakalarını tanımlar.