Técnica de anastomosis, gastrointestinal, termino-lateral, abierta, sutura manual, de dos filas

  1. Preparación de la pared intestinal

    Video
    Ajustes de sonido

    La técnica de anastomosis se muestra mediante una duodenoyeyunostomía en el marco de una operación de Whipple preservadora del píloro. El duodeno distal se ha seccionado entretanto con un dispositivo de grapado lineal.

    Primero, la pared duodenal se esqueletiza paso a paso.

  2. Sutura intestinal Paso 1A – sutura de dos filas – pared posterior

    Ajustes de sonido

    Debido al mesenterio corto del estómago, la anastomosis no se puede voltear. Por lo tanto, aquí se utiliza una llamada técnica no volteable .
    Esta consiste en una técnica de sutura de dos filas (el material de sutura es PDS 4-0), en la que la pared posterior se trabaja primero.

    Primero se comienza con una sutura seromuscular continua. En este proceso, la pared posterior del duodeno se aproxima a la pared posterior del yeyuno.

    Para una mejor orientación en el siguiente paso, los extremos de la sutura permanecen como hilos de sujeción.

  3. Sutura intestinal Paso 1B – sutura de dos filas – pared posterior

    Ajustes de sonido

    Ahora se reseca la sutura con grapas en el duodeno proximal. A continuación, se realiza la apertura del yeyuno correspondiente en la zona antimesentérica.

    El siguiente paso corresponde a una sutura continua interna de todas las capas de la pared posterior.

Sutura intestinal Paso 2A – sutura de dos hileras – pared anterior

El siguiente paso es entonces la sutura continua interna que incluye todas las capas de la pared an

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