Perioperatives Management - Leberzystenentdachung, laparoskopisch - Allgemein- und Viszeralchirurgie
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Indikationen
symptomatische Leberzysten: (Müdigkeit, Atembeschwerden, Druckgefühl, Völlegefühl, Übelkeit, Schmerzen durch Verdrängung von Organen, Ikterus durch Kompression der intra- oder extrahepatischen Gallengänge).
- Solitäre nicht-parasitäre gutartige Leberzysten
- Polyzystische Leberläsionen Typ I (begrenzte Anzahl großer Zysten an der Leberoberfläche)
Kontraindikationen
- asymptomatische Zysten
- polyzystische Leberläsionen Typ II (multiple kleine Zysten in der gesamten Leber)
- tumoröse Zysten (Zystadenome, Zystadenocarzinome)
als relative Kontraindikationen gelten
- parasitäre Leberzysten
- Lokalisation: posteriore Lebersegmente I, VII, VIII
- schwerwiegende Gerinnungsstörungen
- Kardiopulmonale Risikofaktoren
- Leberzirrhose
Präoperative Diagnostik
Anamnese und klinische Untersuchung
Computertomographie oder MRT des AbdomensSpezielle Vorbereitung
Blutuntersuchungen (Leberfunktion, serologische Echinokokken-Antikörperbestimmung)
Aufklärung
Allgemeine Risiken:
- Allergie
- Thrombose
- Embolie
- Herz-/Kreislaufreaktionen
- Pneumonie
- Bluttransfusionen
- Narbenbruch
Spezielle Risiken:
- Wundinfektionen
- Infektionen des Bauchraumes
- Nachblutung
- Aszitesbildung
- Pleuraerguß
- Galleleck
- Rezidiv der Zyste mit erneuter Symptomatik
Anästhesie
Lagerung
OP – Setup
Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme
Postoperative Behandlung
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Preis pro Monat
für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie