Hemikolektomie rechts - Allgemein- und Viszeralchirurgie

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  • Laparotomie

    Mediane Mittelbauchlaparotomie unter Rechtsumschneidung des Nabels.
    Durchtrennung des subkutanen Fettgewebes und der Faszie mit monopolarer Diathermie.

    Nach Durchtrennung des Peritoneums Einlegen eines suprapubischen Blasenkatheters.
    Einstellung des Situs mit dem Retraktor-System.

  • Exploration

    Überblick über Größe und Ausdehnung des Tumors und der abdominellen Metastasen.

  • Mobilisierung Colon ascendens

    Die Präparation des rechten Hemikolons erfolgt von lateral nach medial und beginnt mit der Inzision des Peritoneums lateral des Dickdarms. Damit gelangt man unmittelbar in den spaltförmigen Raum zwischen der die retroperitonealen Organe bedeckenden parietalen Faszie und der kontinuierlich über alle intraperitonealen Organe hinweg ziehenden mesenterialen/viszeralen Faszie.

  • Präparation der Mesenterialwurzel

  • Kocher-Manöver

  • Abpräparation des Duodenums von der Mesenterialwurzel

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  • Eröffnen der Bursa omentalis

  • Lymphknotendissektion im Bereich des Pankreaskopfes

  • Durchtrennung der A. und V. ileocolica

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  • Durchtrennung der A. colica dextra

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  • Durchtrennung des Ileums

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  • Durchtrennung des Colons; Abgabe des Präparates

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  • Ileotransversostomie

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  • Mesenterialnaht

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  • Robinson-Drainage; Bauchdeckenverschluss

Aktualisierung vom: 27.08.2023
Publikation vom: 26.04.2009

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