Hemikolektomie rechts - Allgemein- und Viszeralchirurgie

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  • Laparotomie

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    Laparotomie
     

    Mediane Mittelbauchlaparotomie unter Rechtsumschneidung des Nabels.
    Durchtrennung des subkutanen Fettgewebes und der Faszie mit monopolarer Diathermie.

    Nach Durchtrennung des Peritoneums Einlegen eines suprapubischen Blasenkatheters.
    Einstellung des Situs mit dem Retraktor-System.

    69-5
     

  • Exploration

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    Überblick über Größe und Ausdehnung des Tumors und der abdominellen Metastasen.

  • Mobilisierung Colon ascendens

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    Mobilisierung Colon ascendens
     

    Die Präparation des rechten Hemikolons erfolgt von lateral nach medial und beginnt mit der Inzision des Peritoneums lateral des Dickdarms. Damit gelangt man unmittelbar in den spaltförmigen Raum zwischen der die retroperitonealen Organe bedeckenden parietalen Faszie und der kontinuierlich über alle intraperitonealen Organe hinweg ziehenden mesenterialen/viszeralen Faszie.

  • Präparation der Mesenterialwurzel

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  • Kocher-Manöver

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  • Abpräparation des Duodenums von der Mesenterialwurzel

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  • Eröffnen der Bursa omentalis

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  • Lymphknotendissektion im Bereich des Pankreaskopfes

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  • Durchtrennung der A. und V. ileocolica

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  • Durchtrennung der A. colica dextra

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  • Durchtrennung des Ileums

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  • Durchtrennung des Colons; Abgabe des Präparates

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  • Ileotransversostomie

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  • Mesenterialnaht

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  • Robinson-Drainage; Bauchdeckenverschluss

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  1. Laparotomie
  2. Exploration
  3. Mobilisierung Colon ascendens
  4. Präparation der Mesenterialwurzel
  5. Kocher-Manöver
  6. Abpräparation des Duodenums von der Mesenterialwurzel
  7. Eröffnen der Bursa omentalis
  8. Lymphknotendissektion im Bereich des Pankreaskopfes
  9. Durchtrennung der A. und V. ileocolica
  10. Durchtrennung der A. colica dextra
  11. Durchtrennung des Ileums
  12. Durchtrennung des Colons; Abgabe des Präparates
  13. Ileotransversostomie
  14. Mesenterialnaht
  15. Robinson-Drainage; Bauchdeckenverschluss
Aktualisierung vom: 27.08.2023
Publikation vom: 26.04.2009

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