Perioperatives Management - Hämorrhoidektomie nach Milligan-Morgan - Allgemein- und Viszeralchirurgie
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Indikationen
- symptomatische Hämorrhoiden III und IV
- nicht konservativ therapierbare Hämorrhoiden II
Nicht symptomatische Hämorrhoiden bedürfen primär keiner Operation.
Kontraindikationen
Eine absolute Kontraindikation liegt nur bei genereller Inoperabilität des Patienten vor.
Folgende Liste stellt eine Aufzählung relativer Kontraindikationen dar:
- lokal entzündliche Veränderungen
- eingeschränkte Immunkompetenz
- Blutungsdiathese
Präoperative Diagnostik
Proktologische Untersuchung:
Inspektion, Palpation, Proktoskopie, RektoskopieSpezielle Vorbereitung
- keine
Eine orthograde Darmlavage bzw. ein retrograder Einlauf sind nicht erforderlich. Einige Operateure bevorzugen aus persönlichen Gründen ein Klysma.
- keine
Aufklärung
Allgemeine Risiken:
- Blutung
- Thrombose
- Embolie
- Schmerz
Spezielle Risiken:
- Kontinenzstörung durch Narbenbildung
- Sensorisches Defizit mit Kontinenzstörung
- Stenosen durch Narbenbildung
- Fissuren
- Verzögerte Wundheilung
- Unzureichende Wundheilung
- Entzündliche Veränderungen
- Rezidiv
Anästhesie
Lagerung
OP-Setup
Spezielle Instrumentarien und Haltesysteme
Postoperative Behandlung
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für das Modul: Allgemein- und Viszeralchirurgie