Evidenz - Analfistel, Verschluss mit Anal Fistula Plug® (AFP®)

Aus den USA kommend wurde 2006 auch in Deutschland der Anal-Fistula-Plug® eingeführt. Mit Hilfe eines aus Schweinekollagen hergestellten schmalen Zylinders wird der Fistelkanal von innen okkludiert. Auf ein ausgedehnte Entfernung des Fistelgewebes wird im Gegensatz zu anderen Op-Techniken hier verzichtet, was die Operation vereinfacht und nur zu kleinen postoperativen Wunden führt. Nach anfänglich sehr euphorischen Erfolgsberichten mit Heilungsraten von über 85%, konnte in randomisierten Studien nur eine Heilungsrate von 20-30% erreicht werden. Deshalb kommt der Plug heute nur noch in wenigen Fällen als eine von mehreren Optionen bei hohen Fisteln zum Einsatz.

LATFIA-trial: Laser Assisted Treatment of Fistula In Ano Randomized Controlled Trial Comparing FiLaCTM to Rectal Advancement Flap

The Outcome of Combined Partial Fistulectomy or Fistulotomy and Cutting Seton Procedure in High Perianal Fistula: Prospective Study

External Anal Sphincter-Sparing Seton After Rerouting Versus Ligation of Intersphincteric Fistula Tract (LIFT) In Treatment Of Complex Anal Fistula: A Randomized Clinical Trial

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