Perioperatives Management - Hämorrhoidektomie nach Milligan-Morgan

• symptomatische Hämorrhoiden III und IV
• nicht konservativ therapierbare Hämorrhoiden II

Nicht symptomatische Hämorrhoiden bedürfen primär keiner Operation.

Eine absolute Kontraindikation liegt nur bei genereller Inoperabilität des Patienten vor.

Folgende Liste stellt eine Aufzählung relativer Kontraindikationen dar:

• lokal entzündliche Veränderungen
• eingeschränkte Immunkompetenz
• Blutungsdiathese

Proktologische Untersuchung:
Inspektion, Palpation, Proktoskopie, Rektoskopie

• keine
  Eine orthograde Darmlavage bzw. ein retrograder Einlauf sind nicht erforderlich. Einige Operateure bevorzugen aus persönlichen Gründen ein Klysma.

Allgemeine Risiken:

• Blutung
• Thrombose
• Embolie
• Schmerz

Spezielle Risiken:

• Kontinenzstörung durch Narbenbildung
• Sensorisches Defizit mit Kontinenzstörung
• Stenosen durch Narbenbildung
• Fissuren
• Verzögerte Wundheilung
• Unzureichende Wundheilung
• Entzündliche Veränderungen
• Rezidiv