Anastomosentechnik, gastrointestinal, end-zu-seit, offen, Handnaht, zweireihig - Allgemein- und Viszeralchirurgie
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Vorbereiten der Darmwand
Darmnaht Schritt 1A – zweireihige Naht – Hinterwand
Aufgrund des kurzen Mesenteriums des Magens kann die Anastomose nicht gewendet werden. Deshalb wird hier eine sog. nicht wendbare Technik verwandt.
Diese besteht aus einer zweireihigen Nahttechnik (Nahtmaterial ist PDS 4-0), wobei die Hinterwand zuerst gearbeitet wird.Zunächst wird mit einer seromuskulären fortlaufenden Naht begonnen. Dabei wird die Dodenumhinterwand an die Jejunumhinterwand approximiert.
Zur besseren Orientierung für den nächsten Schritt bleiben die Nahtenden als Haltefäden bestehen.
Darmnaht Schritt 1B – zweireihige Naht – Hinterwand
Darmnaht Schritt 2A – zweireihige Naht – Vorderwand
Darmnaht Schritt 2B – zweireihige Naht – Vorderwand
Kontrolle der Anastomose
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