Komplikationen - VATS Thymektomie - Thoraxchirurgie
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Intraoperative Komplikationen
- Massen-Blutung durch Verletzung der großen Gefäße insbesondere verursacht durch Tumorinfiltration oder entzündlich anhaftende Lymphknoten
- Durch Kompression mittels Stieltupfer ist die Situation meistens soweit unter Kontrolle zu bringen, dass unter kontinuierlicher Kompression der Umstieg zur Thorakotomie kontrolliert und ohne zu hohe Blutverluste realisiert werden kann und die Information der Anästhesie, Vorbereitung weiterer Instrumente und gegebenenfalls die Organisation einer adäquaten Assistenz möglich ist. Blinde Klemm- und Umstechungsversuche vergrößern den Schaden in der Regel eher.
- Verletzung der gegenseitigen Pleura
- Besonders bei der Präparation der infrakarinalen Lymphknoten der Station 7 kann eine unbemerkte Eröffnung der gegenseitigen Pleura mediastinalis zum Spannungspneumothorax führen. Wichtig ist, die Situation zu erkennen und entweder die Pleura breitflächig zu eröffnen oder eine Thoraxdrainage auf der Gegenseite einzubringen.
- Verletzung des Nervus vagus, Nervus phrenicus und Nervus laryngeus recurrens
- Massen-Blutung durch Verletzung der großen Gefäße insbesondere verursacht durch Tumorinfiltration oder entzündlich anhaftende Lymphknoten
Postoperative Komplikationen
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