Hemithyreoidektomie

  1. Hautschnitt

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    Hautschnitt
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    3 bis 5 cm langer Kocherscher Kragenschnitt mittig, zwei Querfinger über dem Jugulum. Durchtrennen der Subkutis bis auf die ventrale Halsfaszie. 

  2. Mobilisation der Wundränder

    Mobilisation der Wundränder
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    Mobilisieren eines Hautplatysmalappens nach kranial und kaudal möglichst unter Schonung der geraden Halsvenen.

  3. Durchtrennen der Mittellinie

    Durchtrennen der Mittellinie
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    Nach Umlegung der Hautränder Eingehen in die Linea alba colli und Abpräparation der geraden Halsmuskulatur von der Schilddrüse.

  4. Präparation der oberen Polgefäße

    Präparation der oberen Polgefäße
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    Palpieren beider Schilddrüsen-Lappen. Zuwenden zur linken Schilddrüsenseite. 
    Darstellen der oberen Schilddrüsenpols. Kapselnahe Unterbrechung der oberen Polgefäße und Medialisieren des Schilddrüsenlappens.

  5. Darstellung des Nervus Vagus

    Darstellung des Nervus Vagus
    Toneinstellungen

    Darstellen und Anzügeln des Nervus vagus, Kontrolle eines intakten Nervus recurrens mit dem Neuromonitoring.

  6. Unterbrechung der Arteria thyreoidea inferior

    Toneinstellungen

    Präparation und Durchtrennen der Arteria thyreoidea inferior, danach Identifikation des Nervus recurrens mithilfe des Neuromonitorings.

Identifizierung der unteren Nebenschilddrüse

Darstellen und Präparation der unteren Nebenschilddrüse ohne Kompromitierung der Durchblutung. ...

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