Supraumbilikale Minilaparotomie, Einbringen des Optiktrokars und Aufbau des Pneumoperitoneums. Unter laparoskopischer Sicht werden die Arbeitstrokare gesetzt:
5 mm linke Flanke, 5 mm rechter Mittelbauch, 12 mm rechter Unterbauch.
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Lagerung; Setzen der Trokare
![Lagerung; Setzen der Trokare]()
Toneinstellungen ![182-01B]()
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Ablösen des Sigmas
Toneinstellungen Der Patient wird in Kopftieflage verbracht, sodass der Dünndarm aus dem kleinen Becken nach kranial geschlagen werden kann. Dann Lösen der Sigmaverwachsungen zur lateralen Beckenwand.
Bemerkung: Bei Frauen und noch vorhandenem Uterus kann die Fixierung des Uterus ventral an die Bauchdecke von Vorteil sein.
Das kann bequem mit einer geraden Nadel gemacht werden. Diese wird über der Symphyse perkutan gestochen, dann laparoskopisch durch Korpus uteri und dann zurück durch die Bauchdecke ausgestochen. Extrakorporal wird dann geknotet, so dass der Uterus unter Zug kommt.
Pararektale Inzision des Peritoneums
Nun erfolgt die Identifikation des Promontoriums. Auf Promontoriumhöhe wird rechts des Rektums das
Nun erfolgt die Identifikation des Promontoriums. Auf Promontoriumhöhe wird rechts des Rektums das
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