الفغرة المعوية هي فتحة اصطناعية للأمعاء تُنشأ جراحياً وتسمح بإخراج البراز.
قد يكون فغر اللفائفي المزدوج قد أُنشئ لدواعي الاستطباب التالية:
- كفغر لفائفي واقٍ في إطار استئصال المستقيم الأمامي المنخفض (LAR) بسبب سرطان المستقيم
- في حالة مفاغرة مهددة في إطار استئصال القولون/المستقيم (مثل الانثقاب مع التهاب الصفاق، أو انسداد القولون، أو الإقفار)
- بعد قصور المفاغرة في استئصال القولون/المستقيم
- في حالة رضح بطني مع إصابة معوية
- في معالجة النواسير الشرجية المعقدة/النواسير المستقيمية المهبلية
- بعد استئصال القولون والمستقيم بسبب التهاب القولون التقرحي (إجراء ثلاثي المراحل)
- فغر لفائفي تلطيفي في حالة الانسداد المعوي (مثل السرطنة الصفاقية)
توقيت إعادة توصيل الفغرة
لا توجد حتى الآن توصية واضحة بشأن التوقيت الأمثل.
الإغلاق المبكر لفغر لفائفي مزدوج واقٍ بعد 10 إلى 14 يوماً من إنشائه ممكن مبدئياً بعد التعافي السريع من العملية الأولية، مع آثار إيجابية على جودة الحياة والمضاعفات المحتملة للفغرة. غير أن إعادة التوصيل في هذه المرحلة المبكرة تكون أصعب بكثير بسبب الالتصاقات الالتهابية الفسيولوجية بين الأمعاء وجدار البطن وكذلك بين عرى الأمعاء بعضها ببعض. وتبيّن الخبرة أن هذه الالتصاقات تتراجع خلال 6-10 أسابيع، مما يجعل إعادة التوصيل تتم عادةً بعد 10-12 أسبوعاً من الإنشاء.