إصابة الرئة
خاصةً عند وضع النزح (Drainage) باستخدام قضيب التوجيه، يمكن أن تحدث بسهولة إصابات في نسيج الرئة (Lungenparenchym). فإذا كانت إصابات صغيرة، فإنها كثيرًا ما تبقى غير ملحوظة. غير أنه قد تنشأ عن إصابة نسيج الرئة مضاعفات نزفية ذات أهمية لا يمكن معالجتها إلا بالإرقاء الجراحي (تنظير صدري طارئ أو فتح صدر طارئ). لذلك يُفضَّل إدخال النزح دون قضيب التوجيه.
إصابة الأعصاب والأوعية الوربية
لتجنّب ذلك، ينبغي أن يجري التحضير دائمًا بشكل صارم عند الحافة العلوية للضلع، وأن يُتجنَّب التماس مع الحافة السفلية للضلع الأعلى منه، إذ تقع هنا الأوعية والأعصاب الوربية. غير أن هذا كثيرًا ما يكون صعبًا خاصةً لدى المرضى النحيلين ومع أنابيب النزح كبيرة اللمعة (Lumen). لذلك يجب توخّي حذر خاص هنا، وعند الاقتضاء البحث عن موضع بزل آخر بفراغ وربي (ICR) أوسع. وإذا حدث نزف مع ذلك، فيجب توسيع شق الجلد وتدبير الوعاء بربط بغرزة نافذة (Durchstechungsligatur).
إصابة أعضاء داخل البطن أو داخل الصدر
إذا اختير موضع البزل منخفضًا أكثر من اللازم، فقد يحدث دخول عرضي إلى تجويف البطن، مما قد يؤدي إلى إصابات الأعضاء.
وعند الدخول من الجهة اليسرى قد تحدث إصابة قلبية، إذ يمكن أن يمتد التأمور (Perikard) حتى الجدار الصدري الجانبي.
انثقاب الحجاب الحاجز
عند التعامل غير السليم قد يحدث أن يُثقَب الحجاب الحاجز بالنزح أو بقضيب التوجيه، مما يؤدي إلى انثقاب الأعضاء ونزف. ولهذا السبب ينبغي تجنّب إدخال النزح باستخدام المبزل (Trokar). وفي حال إصابة الحجاب الحاجز يكون التدبير الجراحي دواعيًا.