الإدارة المحيطة بالجراحة - بضع الرغامى الترميمي (Plastische Tracheotomie)

• التهوية طويلة الأمد لأكثر من 21 يومًا
• انسداد المجرى الهوائي؛ على سبيل المثال بسبب الإصابات أو الأورام
• المزايا مقارنة بالتنبيب عبر الحنجرة: – تجنب الأضرار في الغضاريف الطرجهالية (Arytenoid)
  – تجنب آفات الغشاء المخاطي على الأحبال الصوتية والرغامى وكذلك في الفم والأنف
  – مقاومة أقل للمجرى الهوائي (تقليل جهد التنفس)
  – حيز ميت أقل
  – إمكانية تثبيت أفضل
  – إمكانية العناية الفموية بشكل أفضل
  – انخفاض الحاجة إلى المسكنات والمهدئات
  – راحة أعلى للمريض (الكلام وتناول الطعام عن طريق الفم ممكنان، وينعدم الإحساس بوجود جسم غريب)
  – تسهيل الفطام عن جهاز التنفس أو حتى جعله ممكنًا أصلًا

• العدوى في منطقة موضع الشق
• عدم استقرار العمود الفقري العنقي
• اضطرابات تخثر الدم
• اضطرابات شديدة في تبادل الغازات

• تحديد معايير تخثر الدم
• تنظير القصبات (Bronchoscopy)

لا يوجد

• النزيف
• العدوى
• إصابة الرغامى
• احتمال الحاجة إلى مراجعة جراحية
• استرواح الصدر (Pneumothorax)
• إصابة العصب الراجع (Nervus recurrens)
• النفاخ تحت الجلد (Hautemphysem)/ انتفاخ المنصف (Mediastinalemphysem)
• تكوّن الندبات في فتحة الرغامى (Tracheostoma)
• توقف القلب بسبب تنبيه العصب المبهم