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Gestión perioperatoria - Hemorroidectomía según Milligan-Morgan

  1. Indicaciones

    • hemorroides sintomáticas III y IV
    • hemorroides II no tratables de forma conservadora

    Las hemorroides no sintomáticas no requieren primordialmente ninguna operación.

  2. Contraindicaciones

    Una contraindicación absoluta solo existe en caso de inoperabilidad general del paciente.

    La siguiente lista representa una enumeración de contraindicaciones relativas:

    • alteraciones inflamatorias locales
    • inmunocompetencia limitada
    • diátesis hemorrágica
  3. Diagnóstico preoperatorio

    Examen proctológico:
    Inspección, Palpación, Proctoscopía, Rectoscopía

  4. Preparación especial

    • ninguna
      Un lavado intestinal ortógrado o un enema retrógrado no son necesarios. Algunos cirujanos prefieren por razones personales un enema.
  5. Información

    Riesgos generales:

    • Hemorragia
    • Trombosis
    • Embolia
    • Dolor

    Riesgos específicos:

    • Trastorno de continencia por formación de cicatrices
    • Déficit sensorial con trastorno de continencia
    • Estenosis por formación de cicatrices
    • Fisuras
    • Cicatrización retardada de la herida
    • Cicatrización insuficiente de la herida
    • Cambios inflamatorios
    • Recidiva
Anestesia

Dependiendo del estado general del paciente:Anestesia con intubación (Anestesia con intubación, Ane

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