Lésion pulmonaire
Notamment lors de la mise en place du drainage avec le mandrin, des lésions du parenchyme pulmonaire peuvent facilement survenir. S'il s'agit de lésions mineures, elles passent souvent inaperçues. Cependant, une lésion du parenchyme pulmonaire peut entraîner des complications hémorragiques importantes, qui ne peuvent être résolues que par une hémostase chirurgicale (thoracoscopie ou thoracotomie d'urgence). C'est pourquoi l'introduction du drainage sans mandrin est à privilégier.
Lésion des nerfs et vaisseaux intercostaux
Pour éviter cela, la préparation doit toujours être réalisée strictement au bord supérieur de la côte et le contact avec le bord inférieur de la côte sus-jacente doit être évité, car les vaisseaux et nerfs intercostaux s'y trouvent. Cela est toutefois souvent difficile, en particulier chez les patients minces et avec des drainages de gros calibre. Il convient donc de faire preuve d'une prudence particulière ici et, le cas échéant, de rechercher un autre site de ponction avec un EIC plus large. Si une hémorragie survient néanmoins, l'incision cutanée doit être élargie et le vaisseau traité par une ligature transfixiante.
Lésion d'organes intra-abdominaux ou intrathoraciques
Si le site de ponction est choisi trop bas, une entrée accidentelle dans la cavité abdominale peut se produire, ce qui peut entraîner des lésions d'organes.
En cas d'entrée du côté gauche, une lésion cardiaque peut survenir, car le péricarde peut s'étendre jusqu'à la paroi thoracique latérale.
Perforation du diaphragme
En cas de manipulation inappropriée, il peut arriver que le diaphragme soit perforé avec le drainage ou le mandrin, entraînant une perforation d'organe et des hémorragies. Pour cette raison, l'introduction du drainage avec le trocart doit être évitée. En cas de lésion du diaphragme, le traitement chirurgical est indiqué.