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Anatomia - Resezione uniportale in VATS dei segmenti 9+10 a destra

  1. Anatomia chirurgica topografica

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    In base al decorso delle vie di conduzione, il polmone destro si suddivide in 10 segmenti. Il lobo inferiore destro è composto da 5 segmenti broncopolmonari:

    • Il segmento apicale S6
    • Il segmento mediobasale S7
    • Il segmento anterobasale S8
    • Il segmento laterobasale S9
    • Il segmento posterobasale S10

    Bronco B9 e B10: Il bronco del lobo inferiore destro è costituito dal bronco del segmento apicale S6 e dal tronco comune dei 4 segmenti basali del lobo inferiore. Il primo ramo che si dirama è il bronco B6. Circa 1,5 cm al di sotto dell'origine di B6 si trova il tronco comune dei 4 bronchi segmentari basali, che poi proseguono in direzioni diverse. I due bronchi segmentari B9 e B10 hanno un tronco comune in direzione posterolaterale. Il bronco B10 prosegue lungo il decorso del bronco del lobo inferiore, mentre il bronco B9 decorre in direzione posterolaterale.

    Arterie A9 e A10: Alla base della scissura tra il lobo superiore e il lobo medio decorre la pars interlobaris dell'arteria polmonare destra. L'arteria del lobo inferiore è una continuazione della pars interlobaris. Nella maggior parte dei casi, dopo l'origine di un ramo per il 6° segmento A6, il primo ramo anteriore dell'arteria basale è l'arteria segmentaria A7 e il secondo ramo è l'arteria segmentaria A8. L'arteria basale rimanente si divide successivamente in un ramo laterobasale A9 e in un ramo posterobasale A10.

    Vena V9 e V10: La vena segmentaria V9 può decorrere davanti o dietro la parte basale del bronco destro e sbocca nella vena polmonare inferiore. La vena segmentaria V10 è il ramo terminale e origina tra i bronchi segmentari B9 e B10. Essa sbocca solitamente al di sotto del bronco segmentario B10 nella vena polmonare inferiore.

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