Uniportal VATS Segment-9+10-Resección derecha

Incisión de aproximadamente 4 cm de longitud en la zona de la línea axilar anterior en el borde superior de la 5.ª costilla para acceder al 4.º espacio intercostal situado por encima. Como orientación, aquí a menudo es útil una línea imaginaria desde la punta de la escápula hasta el pezón. Corte de la subcutis sobre la costilla con el bisturí monopolar. A continuación, preparación paso a paso de la musculatura intercostal con el bisturí monopolar. La apertura de la pleura se realiza de forma roma digital. Palpación de la pared torácica en busca de adherencias e inserción de una lámina protectora de la herida.

Primero se realiza la exploración del tórax en busca de lesiones macroscópicamente sospechosas y adherencias. A continuación, se inicia la preparación en el interlóbulo. Debido a la fisura lobar muy bien desarrollada, aquí ya después de la incisión de la pleura visceral es claramente visible la pars interlobaris de la arteria pulmonar con el sistema bronquial subyacente. A continuación, se extirpan los ganglios linfáticos de la estación 11 (según IALSC).

Después de la visualización de la arteria pulmonar, ahora se prepara el ligamento pulmonar. Al mismo tiempo, se extirpan los ganglios linfáticos de la estación 9 (según IALSC). La preparación termina con la visualización de la vena pulmonar inferior.

Continuar la preparación cranealmente con incisión del hilio pleural en el hilio pulmonar medial. En este proceso, se extirpan los ganglios linfáticos de la estación 8  (según IALSC) y, tras una preparación exacta, los ganglios linfáticos de la estación 7 (según IALSC) como resección en bloque.