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Puntura dell'arteria femorale comune in direzione dell'arteria iliaca esterna. Introduzione di un introduttore 6F secondo Seldinger. Avanzamento del filo guida sotto controllo fluoroscopico.
Consiglio:
Evitare per quanto possibile la puntura a livello del legamento inguinale o più in alto, poiché ciò aumenta il rischio di sanguinamento secondario a causa di una scarsa compressione post-procedurale dell'arteria.
Instillazione di 2000 UI di soluzione fisiologica eparinata in direzione centrale e introduzione di un filo Terumo® nell'aorta terminale. DSA retrograda della stenosi dell'arteria iliaca esterna con tecnica di roadmapping.
Roadmapping («esploratore»):
In questo caso viene somministrato un piccolo bolo di mezzo di contrasto per rappresentare l'aorta addominale come roadmap («mappa stradale»). Questa immagine viene salvata come maschera. Le immagini successive vengono quindi acquisite senza mezzo di contrasto e sottratte alla maschera. In questo modo è possibile, ad esempio, visualizzare soltanto un catetere radiopaco nella sua posizione attuale. Sulle immagini di sottrazione così ottenute il catetere chiaro è visibile sopra l'aorta addominale scura, mentre lo sfondo irrilevante per questo esame viene eliminato.
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