Secondo i criteri TASC è possibile derivare le opzioni terapeutiche in funzione della lunghezza locale dell'occlusione/stenosi. La lunghezza della stenosi e le sue regioni di localizzazione decidono la terapia: endovascolare o chirurgica vascolare a cielo aperto.
Criteri TASC delle occlusioni vascolari aortoiliache
Tipi | Morfologia | Principio terapeutico |
|---|---|---|
A | Stenosi focali dell'a. iliaca communis o dell'a. iliaca externa <3 cm, uni- o bilaterali | endovascolare |
B | Stenosi focali lunghe 3–10 cm e/o occlusione unilaterale dell'a. iliaca communis | endovascolare |
C | Stenosi bilaterali dell'a. iliaca communis, 5–10 cm ovvero occlusione completa unilaterale dell'a. iliaca externa oppure occlusioni bilaterali dell'a. iliaca communis | ricostruzione a cielo aperto |
D | Alterazioni stenotiche diffuse dell'intero asse iliaco ovvero occlusione unilaterale dell'a. iliaca communis ed externa oppure occlusioni bilaterali dell'a. iliaca externa | ricostruzione a cielo aperto |
Esempio filmato: TASC B, stenosi di alto grado dell'a. iliaca externa e stenosi del 50 % dell'a. iliaca communis destra, clinicamente AOP stadio IIb secondo Fontaine → indicazione alla ricostruzione endovascolare
Stadio secondo Fontaine | Clinica | Categoria di Rutherford | Grado | Clinica |
|---|---|---|---|---|
I | asintomatico | 0 | 0 | asintomatico |
IIa | Distanza di marcia > 200 m | 1 | I | claudicatio intermittens lieve |
IIb | Distanza di marcia < 200 m | 2 | I | claudicatio intermittens moderata |
| 3 | I | claudicatio intermittens grave | |
III | dolore ischemico a riposo | 4 | II | dolore ischemico a riposo |
IV | Ulcera, gangrena | 5 | III | necrosi di piccola estensione |
6 | III | necrosi di grande estensione |
