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Anatomia - PTA dell'A. iliaca communis et externa di destra in AOP stadio IIb

  1. Vascolarizzazione arteriosa del bacino

    Vascolarizzazione arteriosa del bacino
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    • L'aorta abdominalis si divide nella bifurcatio aortae (circa a livello di L4) nelle due Aa. iliacae communes
    • ogni A. iliaca communis si divide a sua volta in una A. iliaca interna ed esterna
    • l'A. iliaca interna vascolarizza prevalentemente i visceri pelvici con i suoi rami viscerali, mentre con i suoi rami parietali partecipa alla vascolarizzazione degli arti inferiori
    • l'A. iliaca externa contribuisce alla vascolarizzazione del bacino e, dopo il passaggio attraverso la lacuna vasorum, diventa l'A. femoralis

    1. A. iliaca interna

    Origine

    • origina immediatamente caudalmente alla biforcazione aortica dall'A. iliaca communis

    Decorso

    • decorre caudalmente al di sopra del margine superiore del foramen ischiadicum

    Rapporti topografici

    • dorsalmente: V. iliaca interna, M. piriformis, plexus lumbosacralis
    • ventralmente: uretere
    • lateralmente: V. iliaca externa, M. psoas major
    • caudalmente: N. obturatorius

    Rami

    rami viscerali:

    • A. umbilicalis
    • A. vesicalis inferior
    • A. rectalis media
    • nelle donne: A. uterina

    rami parietali:

    • A. iliolumbalis
    • Aa. sacrales laterales
    • A. glutea superior
    • A. glutea inferior
    • A. obturatoria
    • A. pudenda interna

    Territorio di vascolarizzazione

    • organi pelvici, muscolatura glutea

    1.1 Rami viscerali dell'A. iliaca interna

    Rami principali

    Decorso e rami

    Territorio di vascolarizzazione

    A. umbilicalis

    • obliterazione postnatale nel lig. umbilicale mediale
    • rami residui: Aa. vesicales superiores, negli uomini: A. ductus deferentis
    • corpo della vescica urinaria
    • negli uomini: ductus deferens

    A. vesicalis inferior

    • suddivisione in piccoli rami nel fondo della vescica urinaria
    • vescica urinaria
    • negli uomini: prostata, vescicole seminali

    A. rectalis media

    • suddivisione nel tratto medio del retto
    • si anastomizza con l'A. rectalis sup. e inf.
    • ampulla recti
    • nelle donne: vagina
    • negli uomini: prostata

    A. uterina (donne)

    • decorre sopra l'uretere
    • decorso tortuoso nel lig. latum uteri
    • emette numerosi piccoli rami
    • ovaio
    • tuba uterina
    • vagina prossimale
    • utero

    1.2 Rami parietali dell'A. iliaca interna

    Rami principali

    Decorso e rami

    Territorio di vascolarizzazione

    A. iliolumbalis

    • decorre obliquamente verso l'alto in direzione del M. iliopsoas
    • M. psoas major
    • M. iliacus

    Aa. sacrales laterales

    • R. superior: decorre medialmente attraverso il 1° o 2° foramen sacrale anterius ed esce nuovamente attraverso il foramen sacrale posterius
    • R. inferior: decorre caudalmente sopra il M. piriformis e medialmente ai foramina sacralia sull'os sacrum
    • canalis sacralis
    • M. piriformis
    • muscoli/cute dorsalmente all'os sacrum

    A. glutea superior

    • decorre con il N. gluteus superior attraverso il foramen suprapiriforme e con rami verso il M. gluteus maximus (R. superficialis) e il M. gluteus medius (R. profundus)
    • Mm. glutei maximus, medius e minimus
    • M. piriformis
    • M. tensor fasciae latae
    • cute sopra l'os sacrum

    A. glutea inferior

    • decorre caudalmente sul M. piriformis attraverso il foramen infrapiriforme
    • decorre poi insieme al N. cutaneus femoris e al N. ischiadicus attraverso il M. gluteus maximus
    • Mm. glutei maximus, medius e minimus
    • M. piriformis
    • M. quadriceps femoris
    • Cute della regione glutea inferiore e della coscia prossimale

    A. obturatoria

    • decorre lungo la parete laterale del bacino in direzione antero-inferiore
    • rami all'os ilium e al m. iliacus
    • dopo il passaggio attraverso il canalis obturatorius emette ulteriori rami, tra cui il R. pubicus (che si anastomizza con l'a. epigastrica inferior formando la corona mortis) e il R. posterior (ramo: a. acetabularis -> a. capitis femoris)
    • Os ilium
    • M. iliacus
    • Adduttori della coscia
    • Os pubis
    • Muscoli esterni dell'anca
    • Testa del femore

    A. pudenda interna

    • decorre ventralmente al plexus sacralis verso il foramen infrapiriforme
    • rientra nella piccola pelvi attraverso il foramen ischiadicum minus, passa nel canalis pudendalis e si ramifica nella fossa ischiorectalis
    • terzo distale del retto
    • Canale anale
    • Uretra
    • Cute scrotale/grandi labbra
    • Bulbus penis/- vestibuli
    • Faccia posteriore del pene/praeputium clitoridis

    2. A. iliaca externa

    Origine

    • origina dall'a. iliaca communis caudalmente all'a. iliaca interna

    Decorso

    • decorre lungo il m. psoas major verso il lig. inguinale, attraversa la lacuna vasorum e qui diventa a. femoralis

    Rapporti topografici

    • L'a. iliaca externa dextra decorre al di sotto dell'uretere

    Rami

    • A. circumflexa profunda decorre verso la spina iliaca superior e si anastomizza con l'a. iliolumbalis e l'a. glutea superior
    • A. epigastrica inferior decorre medialmente all'anulus inguinalis profundus in direzione craniale e tra il m. transversus abdominis e il m. rectus abdominis; ulteriori rami tra cui l'a. cremasterica ossia l'a. ligamenti uteri

    Territorio di irrorazione

    • Os ilium, porzione inferiore della parete addominale
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