Complicanze - Suprazervikale Hysterektomie, Salpingektomie bds., roboter-assistierte Laparoskopie (DaVinci)

Emorragie:

• Perdita ematica > 1000 ml nell'1–3% dei casi
• Lesione dell'arteria iliaca o delle arterie uterine
• Ematomi pelvici dovuti a emostasi insufficiente

Lesioni di organi adiacenti:

• Lesione vescicale (0,59–1,0%), aumentata in caso di interventi pregressi (es. taglio cesareo)
• Lesione ureterale (0,09–0,3%), spesso riconosciuta solo nel postoperatorio
• Lesione intestinale (0,2–0,4%), più frequente in presenza di aderenze o endometriosi

Complicanze dell'insufflazione di CO₂:

• Enfisema sottocutaneo o embolia gassosa
• Pneumotorace o enfisema mediastinico in caso di pressione di insufflazione eccessiva

Lesioni nervose:

• Lesione del nervo otturatorio o del plesso sacrale
• Dolore neuropatico postoperatorio

Complicanze tecniche:

• Conversione a laparotomia (2–4%), ad es. in caso di aderenze massive
• Coagulazione o emostasi insufficiente

Emorragie ed ematomi:

• Sanguinamenti postoperatori (0,94–1,8%)
• Ematoma pelvico o ematoma addominale

Complicanze delle vie urinarie:

• Ritenzione urinaria (0,5–1,6%) dovuta a edema del collo vescicale
• Infezioni delle vie urinarie (0,7–2,2%) dovute a cateterizzazione
• Formazione di fistole in caso di lesione vescicale o ureterale non riconosciuta

Disturbi della funzione intestinale:

• Ileo postoperatorio (0,09–1,0%), in particolare in presenza di aderenze
• Stipsi dovuta ad alterata statica del pavimento pelvico

Infezioni:

• Infezione della ferita (0,9–2,4%) in corrispondenza delle sedi dei trocar
• Infezione pelvica, ematoma o ascesso (1,0–5,4%)
• Sepsi (0,03%)

Eventi tromboembolici:

• Trombosi venosa profonda degli arti inferiori o embolia polmonare (0,02–0,03%)

Complicanze vaginali:

• Dispareunia dovuta a formazione di cicatrici