Perioperatif yönetim - Partielle Fasziektomie bei Morbus Dupuytren

• Beugekontraktur des MCP- und/oder des PIP-Gelenkes von mehr als 30°
• Deutliche Einschränkung der Handfunktion

• Lokale oder allgemeine Erkrankungen, die chirurgisch oder anästhesiologisch einer elektiven Operation entgegenstehen bzw. präoperativ verbesserungsfähig sind

• Klinische Untersuchung:
  → Inspektion/Palpation des typischen Dupuytrenschen Gewebes mit Beugefehlstellung des Gelenkes

• keine spezielle Vorbereitung des Patienten notwendig
• grundsätzlich ambulanter Eingriff
• Abklärung Kontraindikation für Blutleere (z.B. liegender Shunt bei Dialyse)

Aufklärung über

• operative Methode
• Erweiterungseingriff wie z.B. Rekonstruktion Arterie/Nerv, Hauttransplantat

• allgemeine Operationsrisiken
  • Wundheilungsstörung
  • Sehnenverletzung
  • Funktionsdefizit Handgelenk/Hand
  • CRPS = Morbus Sudeck

• spezielle Operationsrisiken
  • Verletzung Gefäß/Nervenbündel mit entsprechenden Konsequenzen
  • Hautnekrose
  • Rezidiv
  • Aktivierung der Erkrankung
  • Narbenkontraktur
  • protrahierte Narbenschmerzen (klingen in der Regel nach 6 Monaten ab)